Van onze lezers
Behandeling van maagzweren
In het artikel „Dus u denkt dat u een maagzweer hebt?” [8 januari 1983] wordt door u het geneesmiddel „cimetidine” — bekend onder de merknaam Tagamet — aanbevolen als een zeer doeltreffend middel met erg weinig bijwerkingen. Ik ben farmacoloog en heb van verscheidene gastro-enterologen [maag-darmartsen] hier in Thailand vernomen dat cimetidine wel degelijk veel bijwerkingen heeft. Daar uw artikel invloed zou kunnen uitoefenen op de wijze waarop mensen een behandeling met medicijnen bezien, is het nodig voorzichtig te zijn met het aanbevelen van welk soort geneesmiddel dan ook. Veel artsen hier geven de voorkeur aan het gebruik van antacida. Soms gebruiken zij cimetidine slechts voor een korte tijdsperiode en gaan dan over op antacida om de bijwerkingen te vermijden die het gevolg zijn van langdurig gebruik van het geneesmiddel.
L. S., Thailand
Wij zijn het met u eens dat er geen volledig veilig geneesmiddel is. Ons artikel noemde als de eerste soort geneesmiddelen die voor maagdarmzweren worden voorgeschreven, de antacida. Maar veel artsen geloven dat er gevallen zijn die beter op cimetidine reageren, een middel dat, toen het pas in gebruik was, niet veel merkbare bijwerkingen te zien gaf. De circulaire „The Medical Letter” (24 december 1982) erkent echter dat hoewel cimetidine slechts in heel weinig gevallen giftig is gebleken, het wijdverbreide gebruik ervan heeft geleid tot vele berichten over ernstige nadelige uitwerkingen en wisselwerkingen met andere geneesmiddelen. Commentaar gevend op cimetidine en een nieuwer geneesmiddel van overeenkomstige aard, ranitidine genaamd, zegt de circulaire: „Ranitidine blijkt voor het behandelen van duodenumzweren even doeltreffend te zijn als cimetidine. Het voorlopige bewijsmateriaal doet veronderstellen dat het nieuwere geneesmiddel wellicht minder nadelige uitwerkingen heeft en minder interacties met andere geneesmiddelen.” Het tijdschrift „Medical Progress” (januari 1983) zegt over cimetidine: „Tijdens klinische proefnemingen kwamen enkele onbeduidende bijwerkingen aan het licht, maar andere nadelige reacties zijn pas na verloop van tijd naar voren getreden.” Hoewel „Medical Progress” de waarde van cimetidine en ranitidine voor het behandelen van maagzweren erkent, zegt dit tijdschrift toch: „Wij mogen niet toelaten dat het bestaan van deze pasklare middelen ons het zicht doet verliezen op het feit dat wij nog te weinig fundamentele kennis bezitten ten aanzien van de oorzaken van maagdarmzweren, en dat wij het onderzoek op dit terrein moeten voortzetten om te weten te komen hoe wij deze aandoening kunnen voorkomen.” — Red.
Yoga
Toen ik besefte dat ik verwikkeld raakte in iets dat duidelijk verband hield met valse religie, stopte ik met de yoga-les [22 juni 1983]. Het probleem was toen wat voor soort van oefeningen ik ervoor in de plaats zou kunnen stellen. Ik ging naar de plaatselijke bibliotheek en vond daar twee boeken met oefeningen die erg veel overeenkomst vertonen met de strekoefeningen van yoga maar gebaseerd zijn op gedegen medisch onderzoek en dezelfde therapeutische uitwerking hebben terwijl er geen connecties met yoga bestaan. Dit probleem is dus opgelost.
I. H., Engeland