Vesela māte, vesels bērns

VESELĪGS bērniņš, iemidzis mātes maigajās rokās, apmierināti smaida. Tēva sejā atspoguļojas lepnums par jaundzimušo atvasi. Šādas prieka pilnas ainas ik gadu var vērot miljoniem reižu. Tāpēc reizēm šķiet, ka ar bērna laišanu pasaulē nevarētu būt saistītas nekādas grūtības. Tas taču ir dabisks process! Kāpēc gan uztraukties?

Tiesa, dzemdības parasti norit bez sarežģījumiem. Taču ir arī izņēmumi. Tāpēc, lai izvairītos no liekiem sarežģījumiem dzemdībās, ir svarīgi gatavoties tām jau laikus. Piemēram, topošie vecāki varētu noskaidrot, kādi ir dzemdību riska faktori. Viņi varētu apmeklēt prenatālās aprūpes speciālistu un ņemt vērā dažus vienkāršus ieteikumus, kas palīdz mazināt ar grūtniecību un dzemdībām saistītos riskus.

Dzemdību riska faktori

Nereti dzemdību sarežģījumi, kuru dēļ var ciest gan māte, gan bērns, rodas tāpēc, ka grūtniecības laikā mātei nav bijusi nodrošināta vajadzīgā aprūpe. Pediatrs Kamlau Čuns, kas ir konsultējošais ārsts Honkongas Velsas prinča slimnīcas neonatālās aprūpes nodaļā, uzskata, ka, ”neveicot prenatālo aprūpi, grūtniecība tiek pakļauta lielam riskam”. Viņš ir arī novērojis, ka ”daudzas mātes, kas nav saņēmušas prenatālo aprūpi, cer, ka viņām piedzims vesels un spēcīgs mazulis”. Taču viņš piebilst: ”Realitāte var izrādīties ne tik rožaina.”

Žurnālā Journal of the American Medical Women’s Association par sarežģījumiem grūtniecības laikā un dzemdībās bija teikts, ka ”galvenie tiešie mātes mirstības iemesli” ir spēcīga asiņošana, traucēta augļa virzība pa dabīgajiem dzemdību ceļiem, dažādas infekcijas un ievērojami paaugstināts asinsspiediens. Tomēr uztraukumam nav pamata, jo visām šīm medicīniskajām problēmām ir labi zināmi risinājumi un, kā bija atzīmēts minētajā žurnālā, šādos gadījumos ”mūsdienu medicīna.. iztiek bez sarežģītām procedūrām”.

Arī jaundzimušajiem, kam ir vajadzīga medicīniska palīdzība, tā ir viegli pieejama. Žurnālā UN Chronicle bija ziņots, ka ”jaundzimušo nāves gadījumu skaitu būtu iespējams samazināt trīs reizes, ja visas mātes un jaundzimušie” saņemtu viņiem vajadzīgos medicīniskos pakalpojumus, kas ir ”plaši lietoti medicīniskā praksē, viegli pieejami un veicami bez sarežģītām iekārtām”. Diemžēl, kā vēsta Filipīnu ziņu aģentūra, mātēm bieži vien trūkst zināšanu un pirmsdzemdību periodā viņas neapmeklē prenatālās aprūpes speciālistus.

Līdzsvarota attieksme pret prenatālo aprūpi

Žurnālā UN Chronicle bija izteikts atzinums: ”Mātēm, kas rūpējas par savu veselību, ir veselīgāki bērni,” — un norādīts uz likumsakarību: ja sieviete grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī pēc bērna piedzimšanas saņem nepietiekamu medicīnisko aprūpi vai arī nesaņem šādu aprūpi nemaz, tad parasti arī viņas bērns saņem tikai minimālu medicīnisko aprūpi vai nesaņem to vispār.

Dažās valstīs grūtniecēm saņemt vajadzīgo aprūpi nenākas tik viegli. Reizēm līdz tuvākajai vietai, kur šāda aprūpe būtu pieejama, ir jāmēro pārāk tāls ceļš, bet reizēm tā ir pārāk dārga un grūtnieces to nevar atļauties. Par spīti visām grūtībām, mātēm būtu jācenšas savu iespēju robežās saņemt vismaz minimālu prenatālo aprūpi. Sevišķi svarīgi šo ieteikumu ir ņemt vērā sievietēm, kas dzīvo saskaņā ar Dieva Rakstu mācībām, jo tajos ir teikts, ka cilvēka, arī vēl nedzimuša cilvēka, dzīvība ir svēta. (2. Mozus 21:22, 23a; 5. Mozus 22:8.)

Vai sievietēm, kas gaida bērnu, būtu jāapmeklē speciālists katru nedēļu? Tas, ļoti iespējams, nebūs vajadzīgs. Veicot pētījumus par to, kā prenatālā aprūpe mazina dažādu ar grūtniecību un dzemdībām saistītu komplikāciju risku, Pasaules Veselības organizācija (PVO) ”konstatēja, ka sievietēm, kas grūtniecības laikā bija apmeklējušas ārstu tikai četras reizes”, cerība uz labvēlīgu iznākumu ”bija apmēram tikpat liela, cik tām sievietēm, kas bija apmeklējušas ārstu divpadsmit vai vairāk reižu”.

Kā var palīdzēt ārsts

Ārsti, kas specializējas dzemdniecībā, var daudz ko darīt, lai uzlabotu izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

◼ Ārsts iepazīstas ar grūtnieces medicīnisko vēsturi un veic izmeklējumus, lai izvērtētu un novērstu iespējamos komplikāciju riskus.

◼ Lai noskaidrotu, vai grūtniecības norisi neapdraud anēmija, infekcijas, rēzus faktoru nesaderība un dažādas slimības, piemēram, diabēts, masaliņas, seksuāli transmisīvas slimības un nieru saslimšanas (kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu), tiek ņemti asins un urīna paraugi.

◼ Vajadzības gadījumā ārsts var grūtniecei ieteikt vakcinēties pret gripu, stingumkrampjiem un rēzus faktoru nesaderību, respektējot pacientes tiesības pieņemt vai nepieņemt attiecīgās vakcīnas.

◼ Ja nepieciešams, ārsts iesaka grūtniecei lietot vitamīnu preparātus, piemēram, folskābi.

Ja ārsts ir izvērtējis iespējamos grūtniecības komplikāciju riskus un, lai šos riskus novērstu, ir sniedzis nepieciešamo aprūpi pats vai arī ir izskaidrojis pacientei, kas būtu jādara viņai, tad krietni vien vairojas izredzes uz labvēlīgu iznākumu.

Kā mazināt dzemdību komplikāciju riskus

Bijusī PVO ģenerāldirektora palīdze Džoja Pūmāpī, kas savulaik vadīja PVO nodaļu, kuras darbība bija saistīta ar ģimenes veselību, ir izteikusi atzinumu, ka ”grūtniecei visbīstamākais ir laikposms pirms un pēc dzemdībām”. Kas šajā grūtniecei tik kritiskajā laikā var palīdzēt izvairīties no dažādiem nopietniem sarežģījumiem, kas dažkārt var apdraudēt pat dzīvību? Patiesībā gatavošanās dzemdībām nav pārāk sarežģīta, taču tā ir jāuzsāk jau laikus.b Īpaši svarīgi tas ir sievietēm, kas savu uz Bībeli balstīto uzskatu dēļ atsakās no asins pārliešanas, kā arī tām sievietēm, kas nevēlas pieņemt asins pārliešanu, jo apzinās, ka tas var izraisīt nopietnas medicīniskas komplikācijas. (Apustuļu darbi 15:20, 28, 29.)

Šādām pacientēm jāmēģina atrast dzemdību aprūpes speciālistu — ārstu vai vecmāti —, kam ir gan zināšanas par medicīniskām alternatīvām asins pārliešanai, gan pieredze to lietošanā. Vecākiem, kas gaida ģimenes pieaugumu, ir svarīgi pārliecināties, ka darbinieki viņu izraudzītajā ārstniecības iestādē, kas sniedz palīdzību dzemdībās, ir gatavi ņemt vērā viņu nostāju jautājumā par asins pārliešanu.c Lai par to pārliecinātos, vecāki ārstam var uzdot, piemēram, šādus jautājumus: ”Kāds ir jūsu rīcības plāns gadījumos, kad mātei vai bērnam sākas liels asins zudums vai arī kad rodas citas komplikācijas? Kas tiks darīts, lai ņemtu vērā mūsu vēlmes, ja jūs pats nebūsiet klāt dzemdību procesā?”

Tāpat sievietei būtu prātīgi konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu, kā, gatavojoties dzemdībām, var normas robežās paaugstināt hemoglobīna līmeni. Ja pacientei ir jāceļ hemoglobīna līmenis, ārsts var ieteikt folskābi un citus B grupas vitamīnus, kā arī dzelzi saturošus preparātus.

Lai palīdzētu sievietei gatavoties dzemdībām, ārsts dod ieteikumus, ņemot vērā to, vai iepriekšējo prenatālās aprūpes speciālista apmeklējumu laikā ir tikušas konstatētas kādas medicīniskas problēmas, kurām nepieciešams risinājums. Piemēram, ārsts var dot grūtniecei ieteikumu vairīties no pārāk ilgas stāvēšanas, vairāk laika veltīt atpūtai, pieņemties svarā vai atbrīvoties no liekā svara, vairāk nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, labāk ievērot personisko higiēnu, tostarp arī mutes dobuma higiēnu.

Pētījumos ir noskaidrots, ka pastāv saikne starp smaganu slimībām grūtniecības laikā un palielinātu risku, ka attīstīsies preeklampsija (bīstama grūtniecības komplikācija, kurai raksturīga nekontrolēta asinsspiediena paaugstināšanās, spēcīgas galvassāpes un tūska).d Preeklampsija var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, un daudzviet, sevišķi attīstības valstīs, preeklampsija ir viens no galvenajiem bērna un mātes mirstības cēloņiem.

Dzemdību aprūpes speciālists, kas rūpīgi veic savu darbu, pievērš uzmanību ikvienam infekcijas simptomam. Tāpat, ja dzemdību sāpes ir sākušās priekšlaicīgi, ārsts pacientei ieteiks nekavējoties doties uz slimnīcu, jo no izlēmīgas rīcības šādā situācijā nereti ir atkarīga cilvēka dzīvība.

Ārsts Kāzī Monīrūls Īslāms, kas vada PVO nodaļu, kuras darbības mērķis ir samazināt riskus grūtniecēm, izteicās: ”Lai dāvātu dzīvību bērnam, sievietes ir gatavas riskēt pašas ar savu dzīvību.” Tomēr kvalitatīva veselības aprūpe grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību laikā var krietni mazināt komplikāciju risku un glābt dzīvību. Sievietei, kas gaida bērnu, jāapzinās, cik svarīgi ir gādāt par savu veselību, jo, lai bērns būtu vesels, arī mātei jādara viss iespējamais, lai viņa būtu vesela.

[Zemsvītras piezīmes]

[Izceltais teksts 2. lpp.]

Saskaņā ar 2007. gada oktobrī publicētajiem statistikas datiem, ar grūtniecību saistītu sarežģījumu dēļ pasaulē ik minūti mirst viena sieviete — gada laikā dzīvību zaudē 536 tūkstoši grūtnieču. (ANO Iedzīvotāju fonds.)

[Izceltais teksts 3. lpp.]

”Ik gadu 3,3 miljoni bērnu piedzimst nedzīvi un vairāk nekā 4 miljoni jaundzimušo nomirst savas dzīves pirmajās 28 dienās.” (UN Chronicle.)

[Papildmateriāls 4. lpp.]

KĀ GATAVOTIES DZEMDĪBĀM

1. Ievāciet vajadzīgo informāciju un izraugieties, kurā slimnīcā vēlaties dzemdēt un no kāda ārsta vai vecmātes vēlaties saņemt aprūpi.

2. Regulāri apmeklējiet savu dzemdību aprūpes speciālistu — ārstu vai vecmāti. Veidojiet ar viņiem draudzīgas attiecības, attīstiet savstarpēju uzticēšanos.

3. Rūpējieties par savu veselību. Iespēju robežās lietojiet grūtniecēm paredzētos vitamīnus, taču nelietojiet neko — arī ne bezrecepšu preparātus — bez ārsta ieteikuma. Grūtniecības laikā būtu gudri atturēties no alkohola. ASV Nacionālais pārmērīgas alkohola lietošanas un alkoholisma izpētes institūts norāda: ”Lai gan ir skaidrs, ka vislielāko kaitējumu auglim nodara mātes, kas lieto alkoholu pārmērīgi, līdz galam vēl nav noskaidrots, vai vispār pastāv kāda droša alkohola lietošanas norma grūtniecības laikā.”

4. Ja dzemdību sāpes ir sākušās priekšlaicīgi (pirms 37. grūtniecības nedēļas), nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai ar jūsu izraudzītās slimnīcas dzemdību nodaļu. Rīkojoties bez vilcināšanās, jūs varat izsargāties no priekšlaicīgām dzemdībām un ar tām saistītajām komplikācijām.e

5. Būtu labi, ja visi jūsu lēmumi par to, kādi aprūpes veidi jums ir pieņemami, būtu izklāstīti rakstveidā. Šādam mērķim var izmantot veselības aprūpes direktīvu, kas būtu jāaizpilda jau labu laiku pirms dzemdībām. Noskaidrojiet, kādi juridiski dokumenti tiek lietoti un atzīti jūsu dzīves vietā.

6. Pēc dzemdībām rūpējieties par savu un par bērna veselību, it sevišķi, ja dzemdības ir bijušas priekšlaicīgas. Ja mazulim parādās veselības traucējumi, nekavējoties vērsieties pie bērnu ārsta.

[Zemsvītras piezīme]