Laima slimība. Vai tā draud arī tev?

AIDS ceļo pa virsrakstiem, turpretī Laima slimībai reti izdodas nokļūt pat zemsvītras piezīmēs. Bet Laima slimība strauji izplatās. Pirms pāris gadiem žurnālā The New York Times Magazine bija teikts, ka tā ir ”infekcijas slimība, par kuru [Amerikas Savienotajās Valstīs] ātrāk izplatās vienīgi AIDS”. Ziņas no citām zemēm apliecina, ka šī slimība izplatās arī Āzijā, Eiropā un Dienvidamerikā.

Kas ir Laima slimība? Kā tā izplatās? Vai tā draud arī tev?

Ērces, brieži un tu

Pirms kādiem 20 gadiem vienā no ASV ziemeļaustrumu daļas pilsētām, Laimā, Konektikutas štatā, bija vērojams mīklains artrīta gadījumu skaita pieaugums. Lielākā daļa saslimušo bija bērni. Viņu artrīts sākās ar apsārtumiem, galvassāpēm un sāpēm locītavās. Viena no pilsētas iedzīvotājām teica, ka drīz vien viņas ”vīrs un divi bērni staigāja ar kruķiem”. Pēc kāda laika vairāk nekā 50 cilvēku tajā apkārtnē bija saslimuši, un nākamajos gados jau tūkstoši cilvēku cieta no tiem pašiem nepatīkamajiem simptomiem.

Zinātnieki saprata, ka šī slimība atšķiras no visām pārējām, tāpēc nosauca to par Laima slimību. Kas to izraisa? Borrelia burgdorferi — spirālveida baktērija, kas dzīvo ērcēs. Kā tā izplatās? Kad cilvēks pastaigājas mežā, uz viņa ādas var nokļūt inficēta ērce. Ērce pārdur ādu un ielaiž organismā baktērijas, kas izraisa slimību. Tā kā inficētās ērces bieži vien pārvietojas, barojas un pārojas uz briežiem un arvien vairāk cilvēku apmetas uz dzīvi lauku rajonos, kur ir brieži, nav nekāds brīnums, ka ar Laima slimību saslimst arvien vairāk cilvēku.

Simptomi un problēmas

Pirmais Laima slimības simptoms parasti ir apsārtumi uz ādas (tiek saukti par migrējošo eritēmu); sākumā ir tikai neliels sārts plankums. Vairāku dienu vai nedēļu laikā tikko manāmais plankums paplašinās un kļūst par apaļu, trīsstūrainu vai ovālu apsārtumu, kas var būt mazas monētas lielumā vai arī izplesties visas muguras platumā. Kopā ar apsārtumiem bieži vien rodas arī drudzis, galvassāpes, stīvums kaklā, sāpes ķermenī un nogurums. Ja slimība netiek laikus ārstēta, vairāk nekā pusei slimnieku rodas sāpes un uztūkums locītavās, kas var turpināties mēnešiem. Apmēram 20 procentiem slimnieku, kas neārstējas, izveidojas hronisks artrīts. Slimība var ietekmēt arī nervu sistēmu un izraisīt sirds kaites, taču tas notiek daudz retāk. (Skatīt informāciju ierāmējumā.)

Daudzi speciālisti uzskata, ka ir grūti noteikt diagnozi Laima slimības gadījumā, jo tās sākotnējie simptomi, kas atgādina saaukstēšanos, ir līdzīgi citu infekcijas slimību simptomiem. Turklāt ceturtai daļai inficēto nerodas sārtums — vienīgā pazīme, kas ir raksturīga tikai Laima slimībai. Tāpat daudzi slimnieki nevar atcerēties, vai viņiem ir iekodusi ērce, jo tās kodiens parasti nav sāpīgs.

Slimības noteikšanu vēl vairāk apgrūtina tas, ka pašreizējie antivielu asins testi nav droši. Antivielas slimnieka asinīs liecina, ka organisma imūnsistēma ir atklājusi svešķermeņus, bet daži testi nevar uzrādīt, vai šie svešķermeņi ir baktērijas, kas izraisa Laima slimību. Tātad tests Laima slimības noteikšanai var izrādīties pozitīvs, kaut gan patiesībā simptomus ir izraisījusi cita bakteriāla infekcija. Tāpēc ASV Nacionālais veselības institūts (NVI) iesaka ārstiem, kad viņi nosaka diagnozi, noskaidrot, vai pacientam ir iekodusi ērce, ņemt vērā simptomus un pakāpeniski atmest citas slimības, kas varētu būt šo simptomu cēlonis.

Ārstēšana un izsargāšanās

Ja diagnoze ir noteikta laikus, gandrīz visus slimniekus var sekmīgi izārstēt ar antibiotiku palīdzību. Jo drīzāk sākas ārstēšana, jo ātrāka un pilnīgāka ir izveseļošanās. Vairākus mēnešus pēc ārstēšanās nogurums un sāpes var turpināties, taču šie simptomi mazinās bez papildu antibiotiku lietošanas. Bet, kā brīdina NVI, ”saslimšana ar Laima slimību nav garantija, ka no tās varēs izsargāties nākotnē”.

Vai šāda nepatīkama perspektīva būs vienmēr? ASV Jeila universitātes Medicīnas skolas izdevumā tika rakstīts, ka zinātnieki ir izstrādājuši eksperimentālu vakcīnu, ar kuras palīdzību var izsargāties no Laima slimības. Šī ”divējādās iedarbības” vakcīna ierosina cilvēka imūnsistēmu, lai tā radītu antivielas, kas uzbrūk Laima baktērijām un tās nogalina. Vienlaikus šī vakcīna iznīcina arī tās baktērijas, kas dzīvo ērcē, kura ir iekodusi vakcinētam cilvēkam.

Dr. Stīvens Malavista, viens no zinātniekiem, kas atklāja Laima slimību 1975. gadā, saka: ”Šīs vakcīnas izmēģināšana ir liels sasniegums mūsu centienos aizsargāt cilvēkus no potenciāli bīstamajām Laima slimības sekām.” Laikrakstā The New York Times runāts par zinātnieku cerību, ka ”šī vakcīna palīdzēs atdot cilvēkiem neskarto dabu” vietās, kur bailes no slimības tiem ir likušas uzturēties mājās.

Bet pagaidām tu vari pats sevi aizsargāt. Lūk, ko iesaka NVI. Ja tu staigā vietā, kur mudž no ērcēm, turies takas vidū. Velc garas bikses, kreklu ar garām piedurknēm un cepuri. Sabāz bikšu galus zeķēs un uzvelc apavus, kas pilnībā nosedz kāju. Valkājot gaišas drēbes, ērces atrast ir vieglāk. Insektu repelenti uz apģērba vai ādas var būt iedarbīgi, taču tie var izraisīt nopietnas blakusparādības, jo sevišķi bērniem. ”Grūtniecēm jābūt īpaši piesardzīgām, lai izvairītos no ērcēm vietās, kur ir izplatīta Laima slimība,” brīdina NVI, ”jo infekcija var pāriet uz nedzimušo bērnu” un radīt lielāku iespējamību, ka varētu notikt priekšlaicīgas dzemdības vai bērns varētu piedzimt nedzīvs.

Pārnākuši mājās, pārbaudiet, vai jums un jūsu bērniem nav piesūkušās ērces, it sevišķi pārbaudiet ķermeņa daļas, kur ir apmatojums. Dariet to rūpīgi, jo ērces, kas vēl nav pieaugušas, ir tik mazas kā punkts šī teikuma beigās un jūs ērci varētu noturēt par traipu. Ja jums ir mājdzīvnieki, pārbaudiet tos, pirms laižat iekšā mājā, — arī mājdzīvnieki var saslimt ar Laima slimību.

Kā lai izņem ērci? Tas jādara nevis ar pirkstiem, bet ar plakanu pinceti. Saņem ērci pie pašas galvas un velc maigi, tomēr stingri, kamēr tā atlaižas, bet nesaspied ērci. Tad pamatīgi apstrādā kodiena vietu ar antiseptisku līdzekli. Dr. Garijs Vormzers, amerikāņu speciālists infekcijas slimību jomā, atzīst, ka tad, ja ērce tiek izvilkta 24 stundu laikā, ir iespējams izsargāties no inficēšanās ar Laima slimību.

Protams, pat vietās, kur ir ļoti daudz ērču, iespēja tikt izkropļotam ar Laima slimību ir diezgan maza. Tomēr vienkārši aizsardzības pasākumi padara šo nelielo iespēju vēl mazāku. Vai ir vērts būt piesardzīgam? To tu vari pajautāt jebkuram, kas ir slimojis ar Laima slimību.

[Papildmateriāls 20. lpp.]

Laima slimības pazīmes

Infekcijas sākums:

○ apsārtums,

○ sāpes muskuļos un locītavās,

○ galvassāpes,

○ stīvs kakls,

○ liels nogurums,

○ drudzis,

○ sejas paralīze,

○ meningīts,

○ īslaicīgas sāpes un uztūkums locītavās.

Retāk:

○ acu iekaisums,

○ reiboņi,

○ virspusēja elpošana.

Infekcijas vēlākais posms:

○ intermitējošs vai hronisks artrīts.

Retāk:

○ atmiņas zudums,

○ apgrūtinātas koncentrēšanās spējas,

○ garastāvokļa vai gulēšanas ieradumu izmaiņa.

Viens simptoms vai vairāki minētie simptomi var izpausties dažādos infekcijas posmos. (Lyme Disease—The Facts, the Challenge, izdevēji — National Institutes of Health.)

[Attēls 21. lpp.]

Pastaigājoties mežā, jūs varat pakļaut sevi riskam

[Attēls 22. lpp.]

Ērce (daudzkārt palielināta)

[Norāde par autortiesībām]

Yale School of Medicine

[Attēls 22. lpp.]

Ērce (dabiskā lielumā)