Az asztma megértése

AZ ASZTMA betegség az egész világon közismert. Itt, Új-Zélandon becslések szerint minden tizedik ember asztmás. Fiatalok és öregek, városiak és falusiak, kétkezi munkások és hivatali dolgozók között egyaránt találhatunk asztmásokat.

Ennek ellenére az emberek keveset tudnak az asztmáról, különösen azok, akik nem szenvednek benne. Még gyakran az asztmások sincsenek tisztában azzal, mi is zajlik le szervezetükben, és ez szorongással tölti el őket, ami pedig súlyosbítja állapotukat. A következő új-zélandi tapasztalatokra és kutatásokra támaszkodó ismertetések segíteni kívánnak abban, hogy e téren tájékozottabbak lehessünk.

Mi az asztma?

A beteg, amikor tipikus asztmás rohama van, azt érzi, hogy melle összeszorul. Mellkasi sípolás és köhögés kíséretében nehéz légzés lép fel, levegőért kapkod. Ijesztő élmény! Az asztmás rohamnak lehetnek súlyos vagy enyhe változatai. A tünetek sokfélék lehetnek, és a roham gyakoriságában is mutatkozhatnak eltérések. Egyeseknél mindig ugyanazok a tünetek láthatók, csak súlyosságukban van különbség.

Mi okozza ezeket a kellemetlen érzéseket? Azt valószínűleg tudod, hogy a levegő a légutakon keresztül jut el a tüdőbe. Sok asztmás betegben allergiás reakciók túlérzékenységet váltanak ki a légutakban. A kis hörgők sima izomzata görcsösen összehúzódik, a légutakat bélelő nyálkahártyák vizenyősen megduzzadnak, s a bennük lévő mirigyek rendkívül bő váladékot termelnek. S mi az eredmény? Emiatt a légutak erősen beszűkülnek. Nem csoda, ha a beteg nem kap levegőt!

Mi idézi elő az asztmát?

Mi válthat ki asztmás rohamot? Már egy egyszerű fertőzés, érzelmi felindulás, vagy súlyos allergiás túlérzékenység is. Ha egyszer a betegséget valami kiváltotta, akkor többféle ellenanyag vagy valamilyen specifikus anyag túlérzékenységet eredményezhet a hörgőkben. És ha a légutak ezekre már érzékenyek, akkor egyéb tényezők is, például a hőmérséklet-változás, a páratartalom megváltozása, érzelmi felindulások vagy testmozgások szintén előidézhetik a rohamokat.

Az orvosoknak már sikerült néhány asztmás rohamot kiváltó antigént azonosítani, de nem mindig tudják az összes antigént megtalálni. És még ha sikerülne is megállapítani e kiváltó okokat, nem mindig lehetséges azokat kiküszöbölni. Még hosszú időt fog igénybe venni, amíg tisztázzák az asztma okait, és megtalálják kezelésének legjobb módját. Mind a beteg, mind az orvos részéről nagy türelemre van szükség. De egy bizonyos idő múltán remélhetőleg nagyobb biztonsággal sikerül e tüneteket enyhíteni.

Ahogyan megelőzhető a roham

Sok minden izgatja a tüdőt, így sok minden kiválthat asztmás rohamot a betegnél. Tanácsos ezért a betegnek a következő anyagokat elkerülni:

Dohányfüst: Ne cigarettázz és kerüld a dohányfüstös helyiségeket. Az orvosok elég hamar megvonják rokonszenvüket attól a betegtől, aki nem akar leszokni a dohányzásról. Az asztmás beteg barátai se dohányozzanak a beteg jelenlétében. Megeshet, hogy a dohányfüst a betegnél nem vált ki rögtön asztmás rohamot, de később, órák múlva esetleg igen keményen kell megbűnhődnie a beszívott dohányfüstért.

Por: Kerüld a poros, zárt helyiségeket, valamint a poros munkákat. Ha a munkád során kénytelen vagy sok port beszívni, vedd komolyan fontolóra a munkahely-változtatást. Egyes asztmás betegek azt figyelték meg, hogy a roham csak éjjel vagy a hálószobában tör rájuk. Vajon ez a háztartási pornak vagy az ilyen házi por nagyságú piciny mikroorganizmusoknak köszönhető? Sok esetben annak, ennélfogva törekedni kell arra, hogy az asztmás beteg hálószobájában a lehető legkevesebb por legyen. Az alábbiakban felsorolunk egy-két javaslatot a házi munkával kapcsolatban, amit főként a betegre való tekintettel célszerű megfogadni.

Mindennap takaríts a hálószobában.

Hetente csinálj nagytakarítást, és porszívózd ki a matracokat, az ágy alját, a plédeket és a padlóburkolatot. Előnyösebb, ha a szobában szőnyeg vagy pokróc helyett parketta borítás van, és függöny helyett előnyösebb az ablakközti redőny.

A poros bútorokat, ajtófélfákat, ablakkereteket és ablakpárkányokat töröld le nedves vagy olajos ruhával.

Szellőztess ki alaposan a szobában, utána viszont csukd be az ajtókat, ablakokat legalább 3–4 órával előbb, mielőtt a beteg pihenni tér.

A matracok, takarók és párnák ne legyenek allergiát kiváltó anyagokból, és ha erre lehetőség van, rendszeres szellőztetés céljából tegyük ki ezeket a napra.a

És még valami. Ne engedd be a hálószobádba kedvenc állataidat. Ha bármi arra utalna, hogy kedvenc állatod miatt vagy allergiás, keress számára egy más otthont — vagy legalábbis mindig a lakáson kívül tartsd.

Hőmérséklet és páratartalom: Hirtelen hőmérséklet-változás, a szélsőséges hideg vagy meleg szintén kiválthat rohamot. A legideálisabb az enyhén meleg és alacsony páratartalmú levegő. Ezért ha asztmában szenvedsz, lehetőleg ne menj ki fagyos vagy csípős kemény hidegbe. Kerüld a száraz, forró központi fűtést. Ha éjjel a hőmérséklet-változás idézné elő rohamodat, próbáld termosztátos melegítővel beállítani az egyenletes hőmérsékletet szobádban a téli hónapok alatt. Ha a nyirkosság váltja ki a tüneteket, használj páratartalmat szabályozó készüléket.

Érzelmi stresszhatás és kifáradás: Mindkettő kiválthat asztmás rohamot. Tény, hogy nem tudunk mindig uralkodni érzelmeinken. De sok asztmás beteg azt figyelte meg, hogy a bibliai alapelvek ezen a téren is hasznosnak bizonyulnak. A Biblia ezt mondja: „A nyugodt kedély élteti a testet” (Példabeszédek 14:30, Katolikus fordítás). A józan belátással bíró asztmás betegek megpróbálnak mindig tudatában lenni fizikai korlátozottságuknak, s kerülni fogják a kifáradást, mely szintén kiválthat asztmás rohamot.

Élelmiszer: Ételallergiák is kiválthatnak asztmás rohamokat, különösen gyermekeknél, vagy olyan felnőtteknél, akiknek asztmája gyermekkorban kezdődött el. Még a leggyakoribb ételek: tej, tojás és lisztkészítmények is gyanúsak lehetnek. A kiváltó ok megállapítása természetesen sok kutatómunkát igényelhet, különösen, ha olyan széles körben használt anyagról van szó, mint például a cukor. Természetesen egyszerre több élelmiszer is kiválthat allergiát. Felnőtt betegeknek azt is tanácsolni szokták, hogy figyeljék meg maguknál, nem vált-e ki náluk súlyosabb állapotot, ha bizonyos szeszes italt fogyasztanak, például sört vagy bort.

Torna: Asztmás roham jelentkezhet időnként a túlterhelés következtében, rendszerint a tornagyakorlatok befejezése után. Ha magadnál is ezt tapasztalnád, kerüld az erőltetett testmozgást, például teniszezést zárt területen, amely hirtelen nagy erőbedobást igényel, helyette inkább fokozatos igénybevételnek kitevő testmozgást gyakorolj, például úszást és kerékpározást. Hörgőtágítószer szedése is ajánlatos lehet (ez a gyógyszer a hörgők sima izomzatának görcsét oldja) olyan esetben, ha nagyobb erőkifejtést igénylő munkát akarsz elvégezni. Fizikoterápiás szakorvos talán abban tud segítségedre lenni, hogy olyan programot állít össze, amely által növelheted teherbírásodat testgyakorlás tekintetében. Így aztán képes leszel nagyobb tevékenységre anélkül, hogy légszomj lépne fel.

Fertőzés: Gyakran kisebb légúti fertőzések, például nátha vagy influenza is kiváltják az asztmás rohamot, sőt súlyosbíthatják is. Fertőzés idején a szokásos asztma elleni gyógyszerek nem mindig hatásosak.

Virágporos környezet: Míg a téli hónapok a légúti betegségben szenvedőknek okoznak sok nehézséget, mások viszont ún. évszakhoz kötött asztmában szenvednek. A nyári levegőben lebegő apró virágporszemcsék kimondhatatlan szenvedést és rossz közérzetet tudnak kiváltani az asztmásoknál. Mivel ezeket a virágporszemcséket lehetetlen kiszűrni a levegőből, ezért szükség van bizonyos ésszerű intézkedésekre, amelyek segíthetnek: például célszerű elkerülni a frissen lekaszált réteket.

Nem szabad olyan pusztai vagy vidéki területre menni, ahol éppen virágzási időszak van.

Az is hasznosnak bizonyul, ha hatékony légkondicionáló berendezést használunk, ha erre lehetőségünk van.

Penészes környezet: Penészgombák vagy egyéb gombák ezrei élősködnek környezetünkben. A penészgombák vagy gombaspórák (szaporodási szervek) szívesen megtelepednek és elszaporodnak növényi vagy állati eredetű anyagokban. Tömegesen fordulnak elő búzán, zabon, gabonán, szénán és leveleken. Jóllehet ezek közül csak egész kevés vált ki megbetegedést az asztmásoknál, egy új-zélandi tanulmány azt fejtegette, hogy leginkább a spórák idéznek elő allergiát. Ezért, bár a levegőből lehetetlen kiszűrni az ott lebegő spórákat, a következő óvintézkedések hasznosak lehetnek:

Kerüljük a nedves, penészes alagsori lakásokat vagy épületeket.

Ne gereblyézzünk össze, illetve ne égessük el a száraz leveleket vagy a szénát.

Fertőtlenítsük ill. semmisítsük meg a penészes tárgyakat.

Ne tartsunk lakásunkban növényeket, illetve ne csináljunk kertünkben komposzttrágya halmot.

Szüntessük meg fertőtlenítéssel a penészes részeket házunkban.

Gyermeked asztmában szenved?

Ha igen, akkor a segítségedre van szüksége. A te, valamint a tanárai részéről az szükséges, hogy megértsétek a betegség természetét, és segítsetek neki megbirkózni a problémával. A gyermeket nem szabad kényszeríteni, hogy többet tegyen annál, mint amennyit képes elvégezni. Persze azt sem szabad megengedni, hogy az asztmájára hivatkozva kibújjon olyan feladatok elvégzése alól, amelyek javára lennének.

Lehetőleg ne űzzön versenyszerűen valamilyen fizikai tevékenységet, bár sok asztmás gyerek a legtöbb játékban részt tud venni, ha tünetmentes. Viszont a krónikus asztmában szenvedő gyermek lehet, hogy csak korlátozottan tud részt venni a játékban. A felnőtteknek ügyelni kell arra, hogy az ilyen gyermeket se kényszerítsék erőn felüli tevékenységre. Ésszerű gyógymóddal és módszerrel elérhető, hogy a mindennapi tevékenységeit, például a tornaórai gyakorlatokat el tudja végezni, de az oktatónak tudnia kell, mikor és hogyan alkalmazza a tüdőtágító permetet.

Néhány gyermeknél oly súlyos formát ölt az asztma, hogy folytonos légszomjban szenvednek, és gyakran hallható náluk a mellkasi sípolás. Ezeknél a gyermekeknél gyakori a szorongás és az idegfeszültség, szüleik és tanáraik is sokat aggódnak miattuk. Az ilyen gyermekek gyakran hiányoznak az iskolából, és még a játékba sem tudnak bekapcsolódni.

A szülők lehet, hogy túlságosan is babusgatják az ilyen gyermeket. Ha a gyermek olyan otthoni légkörben él, ahol állandó az idegfeszültség és a vitatkozás, akkor nélkülözni fogja a támogatást, a szeretetet és a bátorítást, holott ezekre igen nagy szüksége van. Azok a szülők, akik egészséges, derűlátó hozzáállással próbálják az asztmát felfogni, sokat tehetnek azért, hogy gyermekükben csökkenjen a szorongás, a betegség súlyosságát a lehető legkisebb mértékűre csökkentve ezáltal.

Ha valakinek asztmás rohama van . . .

Ilyenkor vidd őt egy csendes helyre és nyugtasd meg. Lehetőleg álljon vagy előrehajolva üljön, ami a roham alatt a legkényelmesebb testhelyzet, és rögtön adj hörgőtágítószert. Ha inhaláló hörgőtágítószer van kéznél, az gyorsabban hat és ezért hatásosabb, mint a szájon át bevett gyógyszer. Ha súlyos a roham — különösen, ha az asztmás beszélni sem tud rendesen — mielőbb orvoshoz kell vinni a beteget. Mellesleg, a roham alatt a beteg sok nedvességet veszít, mivel zihál és levegő után kapkod. Ezért adjunk neki bőven innivalót.

Az asztmás beteg kezelése

A fizikoterápiás kezelés hatékony segítség az asztmásnak, mivel ezek során megtanulja, hogyan kell (a rekeszizom segítségével) helyesen lélegezni, és hogyan kell légszomját csillapítani. A szakorvos megtaníthatja neki a helyes ellazulást, a jó testtartást, és olyan tornagyakorlatokat, amelyekkel az asztmát kézben lehet tartani. Elég változatos gyógykezelés áll rendelkezésre. Rendszerint a szakorvos a leghivatottabb arra, hogy megmondja, melyik gyógymód a legjobb az ő esetében.

A gyógykezelésnél gyógyszert is szoktak alkalmazni, például nátrium-kromolint és szteroidokat, valamint többféle hörgőtágítószert. A gyógyszerek szedésénél természetesen számolni kell az esetleges mellékhatásokkal. Az orvos ilyen esetben más gyógykezeléseket javasolhat.

Az asztma elég bonyolult betegség. Rokonoknak és barátoknak, ha szeretnének segíteni, megértéssel kell lenniük a beteg iránt. Lehetőleg ne mondjunk ilyeneket: ’Rá se hederítsd betegségedre’ vagy ’Egészen jól nézel ki’. Azok az asztmások, akik igyekszenek megérteni betegségüket, azzal a tudattal vigasztalhatják magukat, hogy még mielőtt az emberiség megszabadulna minden betegségtől Isten új világában, addig is jobban fel tudnak készülni az asztmás rohamaikra, és tudatosan lépéseket tehetnek a rohamot kiváltó okok elkerülésére, ezáltal nagymértékben csökkenhet bennük a stresszérzés, a szorongás és a rossz közérzet (Ésaiás 33:22, 24). (Egy asztmás beteg közlése alapján.)

[Lábjegyzet]

[Kép/ábra a 26. oldalon]

(A teljes beszerkesztett szöveget lásd a kiadványban.)

NORMÁL ÁLLAPOT

Ellazult izom

Nyálkahártya

Szabad légút

ASZTMÁS ROHAM

Összehúzódott izom

Gyulladt nyálkahártya

Beszűkült légút

Váladék