Ракът на гърдата — какво да очакваш и как да се справиш?

ПРИ Кончитаa не бил налице нито един от рисковите фактори. Тя била на 40 години, в добро здраве и никой от семейството ѝ не бил страдал от рак на гърдата. Мамографията ѝ не показала нищо тревожно. Но един ден, докато преглеждала гърдите си под душа, Кончита напипала бучка. Установило се, че има рак. Двамата със съпруга ѝ седели безмълвно, докато лекарят обяснявал възможните видове лечение.

Преди лекарите обикновено казвали на жените, страдащи от рак на гърдата, че единствената им надежда е радикална мастектомия — операция, при която се премахват гърдата, лимфните възли в нея и в подмишницата, както и мускулите от гръдната стена. Химиотерапията или лъчетерапията често удължават мъчението. Разбираемо е защо много хора се страхуват повече от лечението, отколкото от болестта.

Борбата срещу рака на гърдата е продължителна битка между необходимостта от агресивно лечение на тази смъртоносна болест и желанието да се избегне ненужното обезобразяване и болезнените странични ефекти. Подобно на Кончита болните от рак на гърдата днес може да се възползват от различни видове лечение.b Освен това постоянните медицински проучвания и сведенията по медиите дават надежда на хората, че посредством новите методи за лечение, изследванията за предразположеност и подходящия режим на хранене най–накрая болестта ще бъде победена.

Въпреки напредъка на медицината ракът на гърдата остава една от основните причини за смърт при жените.c В развитите страни, като Северна Америка и Западна Европа, броят на болните от рак на гърдата е голям. Но и броят на болните в Азия и Африка се увеличава. Освен това смъртните случаи там са пропорционално повече. Каква е причината? Лекарка от Африка казала: „Голяма част от пациентите идват при нас, когато ракът вече е в напреднал стадий.“

Рискът от това заболяване се увеличава с възрастта. Около 80 процента от болните са жени на над 50 години. Добрата новина е, че ракът на гърдата е един от най–лечимите видове рак. В действителност 97 процента от жените, при които се установи това заболяване още в ранния му стадий, живеят най–малко 5 години, след като им е била поставена диагнозата. Наскоро изминаха 5 години, откакто било установено, че Кончита има рак.

Как възниква ракът на гърдата?

Както било в случая на Кончита, ракът на гърдата често се открива под формата на странна бучка. За щастие обаче около 80 процента от бучките са доброкачествени, като много от тях са просто пълни с течност торбички, наречени кисти.

Ракът на гърдата започва от изменена клетка, която се дели неконтролируемо и постепенно образува тумор. Туморът става злокачествен, когато клетките му засягат други тъкани. Някои тумори нарастват бързо, докато при други може да изминат до 10 години, преди да бъдат открити.

За да изследва Кончита за рак, лекарят използвал тънка игла, с която взел тъканна проба от бучката. Тя съдържала ракови клетки. Затова Кончита била оперирана, за да се премахне туморът и тъканта около него и за да се определи в какъв стадий е (големина, вид и разпространение), както и степента (скоростта) на растеж.

След като бъдат оперирани, на много пациенти се назначава допълнително лечение, така че да се предотврати повторното появяване на рака или разпространението му. Раковите клетки може да се отделят от тумора и да се разпространят чрез кръвта или лимфната система, като започнат отново да растат. Разпространението на рака, или метастазите, във важни органи или тъкани, като например мозъка, черния дроб, костния мозък или дробовете, превръщат тази болест в смъртоносна.

Кончита била подложена както на лъчетерапия, така и на химиотерапия, за да бъдат унищожени раковите клетки в тялото ѝ. Тъй като ракът, от който страдала, се стимулирал от хормона естроген, тя започнала антихормонално лечение, предотвратяващо растежа на нови ракови клетки.

Благодарение на напредъка в борбата с рака на гърдата пациентите разполагат с различни видове лечение в зависимост от своята възраст, здраве, история на заболяването, както и от вида на рака. Например в случая на Арлет изследванията показали, че е болна от рак на гърдата, но той още не се бил разпространил извън млечния канал. Затова ѝ била направена лумпектомия, която спасила гърдата ѝ. При Алис била назначена химиотерапия, която да смали тумора преди операцията. А хирургът на Джанис отстранил тумора и сентинелния лимфен възел — първият лимфен възел, където се намират туморни клетки. Тъй като в него нямало ракови клетки, другите възли не били премахнати. По този начин бил намален рискът от лимфедем — неприятно подуване на ръката, което може да се появи при отстраняването на много лимфни възли.

Днес има много информация относно рака на гърдата, но все пак остава важният въпрос: Какви са причините за рака на гърдата и как се появява той?

Какви са причините?

Все още не се знае какви са причините за рака на гърдата. Някои критици смятат, че се правят много проучвания във връзка с носещите печалба лечение и диагностика на рака, но не се изследват причините и начините за предотвратяването му. Въпреки това учените са стигнали до важни заключения. Някои смятат, че ракът на гърдата е резултат от сложен и многоетапен процес, започващ с повреден ген, който кара клетките да се делят много бързо, да вредят на други тъкани, да избягват опитите на имунната система да ги унищожи и да атакуват важни органи.

Откъде идват тези дефектни гени? При 5 до 10 процента от случаите жените са родени с гени, предразполагащи ги към рак на гърдата. Но изглежда, че при много от случаите здравите гени са били увредени от външни фактори, като сред основните причинители са радиацията и химикалите. От бъдещите изследвания може да стане ясно дали това е така.

Друго предположение е свързано с естрогена, който изглежда стимулира определени видове рак на гърдата. Следователно рискът от това заболяване при жените може да се увеличи, ако са имали ранна менструация или са навлезли в менопауза по–късно, ако са имали по–късна първа бременност или не са раждали изобщо, или ако са били на лечение с хормонални заместители. Тъй като мастните клетки произвеждат естроген, затлъстяването може да увеличи риска от рак при жените след менопауза, защото яйчниците им са спрели да произвеждат хормони. Друг рисков фактор е свързан с високото ниво на хормона инсулин и ниското ниво на хормона на съня мелатонин — състояние, което често засяга работещите през нощта.

Възможно ли е скоро да бъде открито лечение на рака на гърдата, което да е по–ефективно и по–малко травмиращо? Учените разработват лечения, включващи използването на имунната система на пациента, както и лекарства, насочени към молекулярните пътища, които подпомагат растежа на рака. Междувременно подобрените технологии помагат на лекарите да използват по–точно и по–ефективно лечение с радиация.

Учените се опитват да разберат повече и по други въпроси, свързани с рака. Например те се стараят да разгадаят тайната на метастазите, да надхитрят раковите клетки, които не се влияят от химиотерапията, да попречат на растежа им и да разработят индивидуално лечение за различните видове тумор.

Въпреки това в днешния свят болестите няма да бъдат премахнати и хората ще продължават да умират. (Римляни 5:12) Единствено нашият Създател може да промени тази тъжна действителност. В Библията се казва, че ще дойде време, когато „нито един жител няма да каже: ‘Болен съм’“.d (Исаия 33:24) Само какво облекчение ще настъпи тогава!

[Бележки под линия]

[Блок/Снимка на страници 24, 25]

СИМПТОМИ, ЗА КОИТО ДА ВНИМАВАШ

Ранното диагностициране на рака е изключително важно, но според някои изследванията на гърдите и мамографиите при млади жени могат да не са толкова точни, вследствие на което да се назначи ненужно лечение или да се предизвика излишно безпокойство. Специалистите обаче силно препоръчват жените да следят за промени в гърдите и лимфните си възли. Ето някои симптоми, за които да внимаваш:

● Бучка или подутина в подмишницата или в гърдата

● Отделяне на секрет от зърното, различен от кърма

● Промяна в цвета или вида на кожата

● Необичайно хлътнало или болезнено зърно

[Блок на страница 25]

АКО СТРАДАШ ОТ РАК НА ГЪРДАТА

● Имай предвид, че за година или повече животът ти ще е съсредоточен върху лечението и възстановяването.

● Доколкото е възможно, избери способни лекари, които се съобразяват с нуждите и убежденията ти.

● Заедно със семейството си решете на кого и кога ще кажете за болестта. По този начин приятелите ти ще могат да проявят любовта си и ще имат възможността да се молят както за тебе, така и заедно с тебе. (1 Йоан 3:18)

● Можеш да се справиш с емоционалното напрежение, като четеш Библията, молиш се и мислиш за изграждащи неща. (Римляни 15:4; Филипяни 4:6, 7)

● Говори с хора, които са имали рак на гърдата и които ще те окуражат. (2 Коринтяни 1:7)

● Опитай се да не се притесняваш излишно за бъдещето. Исус казал: „Изобщо не се безпокойте за утрешния ден, защото утрешният ден ще донесе свое безпокойство.“ (Матей 6:34)

● Пести силите си. Нуждаеш се от достатъчно почивка.

[Блок/Снимка на страница 26]

РАЗГОВОР С ЛЕКАРЯ

● Научи основните медицински термини, свързани с рака на гърдата.

● Преди да отидеш при лекаря, си изготви списък с въпроси и помоли брачния си партньор или някой приятел да те придружи, за да ти помогне с воденето на бележки.

● Ако лекарят каже нещо, което не разбираш, помоли го да ти обясни.

● Попитай лекаря си с колко случая като твоя се е занимавал.

● Ако е възможно, се консултирай и с друг лекар.

● Ако мненията на лекарите се различават, вземи предвид колко опит притежават. Помоли ги да обсъдят ситуацията или се обърни към трети лекар.

[Блок/Снимки на страница 27]

СПРАВЯНЕ СЪС СТРАНИЧНИТЕ ЕФЕКТИ

Страничните ефекти от някои лечения на рак могат да включват гадене, окапване на косата, хронична умора, болка, скованост или изтръпвания в крайниците, както и промени в кожата. Следните прости стъпки може да са ти от полза:

● Храни се добре, за да укрепваш имунната си система.

● Записвай си колко енергия имаш и какви реакции предизвикват дадени храни.

● Провери дали лекарствата, акупунктурата или масажите могат да намалят гаденето и болките.

● Прави умерени физически упражненияe, за да имаш повече сили, контролирай теглото си и укрепвай имунната си система.

● Почивай си често, но помни, че прекарването на дълго време в леглото може да увеличи умората.

● Овлажнявай кожата си. Носи по–широки дрехи. Къпи се с топла вода.

[Бележка под линия]

[Блок на страница 28]

АКО ТВОЙ БЛИЗЪК Е БОЛЕН ОТ РАК

Как можеш да подкрепяш близък, който има рак? Прилагай библейския принцип: „Радвайте се с онези, които се радват, плачете с онези, които плачат.“ (Римляни 12:15) Показвай любовта и загрижеността си към него чрез телефонни обаждания, писма, картички, имейли, както и чрез кратки посещения. Молете се заедно и четете утешителни стихове от Библията. Берил подканя: „Не говори за онези, които са умрели от рак, а за онези, които са се преборили с болестта.“ Джанис, която преди е била болна от рак, препоръчва: „Просто отиди и прегърни приятелката си. Ако тя иска да говори, ще го направи.“ Особено съпрузите трябва да уверяват своите съпруги в любовта си.

Джеф разказва: „Вземахме си „почивен ден“ от рака. Съпругата ми не искаше всичко да се върти около здравето ѝ. Затова решихме, че редовно ще отделяме по един ден, през който няма да говорим за болестта ѝ. Вместо това се съсредоточавахме върху положителните страни на живота си. По този начин сякаш си вземахме почивка от болестта.“

[Блок на страница 28]

ИЗКАЗВАНИЯ

Когато са чули диагнозата

Шарън: „Животът ми се промени само за миг. Помислих си, че това е краят.“

В трудните моменти

Сандра: „Емоционалната болка е по–тежка от лечението.“

Маргарет: „По време на втората терапия си казваш, че не можеш повече. Но просто продължаваш.“

За приятелите

Арлет: „Казахме на приятелите си за болестта, така че да се молят за нас.“

Джени: „Нито една усмивка, кимване или поздрав не останаха незабелязани.“

За подкрепата на съпрузите си

Барбара: „Реших да обръсна главата си, преди косата ми да е окапала. Колин ми каза: ‘Главата ти има толкова красива форма!’ Така той ме накара да се засмея.“

Сандра: „Погледнахме се заедно в огледалото. От лицето на Джо разбрах, че всичко е наред.“

Саша: „Карл казваше на другите, че ‘ние сме болни от рак’.“

Джени: „Любовта на Джеф беше безкрайна, а духовността му укрепваща и неотслабваща.“

[Диаграма/Снимка на страница 27]

(Цялостното оформление на текста виж в печатното издание)

Раковите клетки не изпълняват нормалните сигнали на растежа, като се делят и вредят на други тъкани

[Диаграма]

Млечен канал с нормални клетки

Дуктален карцином „ин ситу“

Инвазивен дуктален рак

[Снимка на страница 28]

Важна част от лечението на рака е любещата подкрепа от семейството и приятелите