Astma — treba jej rozumieť

ASTMA patrí k chorobám, ktoré poznajú na celom svete. Odhaduje sa, že na Novom Zélande trpí touto chorobou každý desiaty človek. Medzi postihnutými sú mladí i starí, obyvatelia miest i dedín, robotníci i úradníci.

A predsa vedia ľudia o tejto chorobe veľmi málo. Platí to najmä o tých, ktorí ňou nie sú postihnutí. Ale aj astmatici často nechápu, čo sa s nimi robí. To v nich môže vyvolávať pocit úzkosti, čím sa ich stav len zhoršuje. Možnože nasledujúce poznámky, založené na skúsenostiach a výskumoch z Nového Zélandu, poskytnú potrebné informácie na pochopenie tejto choroby.

Čo je astma?

Pri typickom astmatickom záchvate má pacient pocit, akoby mal zovretý hrudník. Snaží sa dýchať, ale výsledok je iba sipenie a kašeľ. Je to hrozný zážitok! Záchvat môže mať ťažký, ale aj celkom mierny priebeh. Príznaky sa môžu líšiť, a takisto aj početnosť záchvatov. Niektorí ľudia majú príznaky trvale, hoci nie vždy také výrazné .

Čo je príčinou týchto nepríjemných pocitov? Ako iste viete, vzduch je do pľúc dopravovaný prieduškami. Alergické reakcie vyvolávajú u mnohých astmatikov precitlivenosť týchto trubíc. Svaly v prieduškovej stene sa stiahnu, blana pozdĺž trubíc sa nafúkne a žľazy v prieduškovej stene vyprodukujú nadmerné množstvo slizu. A výsledok? Zúžené priedušky. Nemožno sa diviť, že pacient má problémy s dýchaním!

Čo zapríčiňuje astmu?

Čím býva vyvolaný astmatický záchvat? Možno infekciou, citovým vzrušením alebo prudkou alergickou reakciou na niečo. Či je to tak alebo onak, keď choroba prepukne, ide už asi o viac antigénov čiže látok, ktoré spôsobia precitlivenosť v prieduškách. A len čo sa zvýši citlivosť priedušiek, môžu vyvolať záchvat i iné činitele, ako napríklad zmeny teploty, premenlivá vlhkosť, citové vzrušenie alebo pohyb.

Lekári môžu rozpoznať niektoré antigény, ktoré vyvolávajú astmatický záchvat, ale zvyčajne nie je možné zistiť všetky. A keď sa aj zistia, nie je vždy možné vyvarovať sa ich. Dôkladné zistenie príčin astmy a nájdenie najlepšieho spôsobu, ako sa s ňou vysporiadať, si asi vyžiada čas. Pravdepodobne to bude vyžadovať mnoho trpezlivosti od pacienta i od lekára. Ale takto vynaložený čas nebude stratený, lebo dôkladným preskúmaním choroby sa zvýši pravdepodobnosť, že sa podarí potlačiť jej nežiadúce príznaky.

Ako predchádzať záchvatom?

Je množstvo vecí, ktoré dráždia pľúca a môžu u astmatika podnietiť záchvat. Snažte sa vystríhať nasledujúcich vecí:

Cigaretový dym: Nefajčite a vyhýbajte sa zafajčeným miestnostiam. Lekári rýchlo strácajú súcit s astmatikmi, ktorí sústavne fajčia. A priatelia astmatika by nemali fajčiť v jeho prítomnosti. Hoci sa následkom dymu nemusí záchvat dostaviť okamžite, o niekoľko hodín sa môže človek ocitnúť vo veľmi ťažkej situácii.

Prach: Snažte sa vyhýbať prašným, uzavretým miestam, ako aj činnosti, pri ktorej dochádza k víreniu prachu. Pokiaľ sa vo svojom zamestnaní dostávate do styku s množstvom prachu, vážne uvažujte o zmene zamestnania. Niektorí astmatici zisťujú, že príznaky sa objavujú iba v noci alebo počas pobytu v spálni. Čo ak ich spôsobuje domáci prach alebo drobné roztoče? V mnohých prípadoch je to tak, a preto by v spálni astmatika malo byť čo najmenej prachu. Nasledujúce rady týkajúce sa upratovania domu, sú osobitne pre astmatikov.

Denne upratovať spálňu.

Každý týždeň starostlivo vyčistiť a vyluxovať matrace, spodnú časť postele, prikrývky a dlážku. Drevené dlážky sú vhodnejšie ako predložky či koberce a okenné žalúzie sú lepšie ako závesy.

Prach na nábytku, hornej časti dverí, okenných rámoch a parapetoch utierať vlhkou alebo mastnou prachovkou.

Izba by mala byť dôkladne vyvetraná a dvere i okná po vyvetraní dôkladne zavreté, najmenej tri až štyri hodiny predtým, ako ide chorý spať.

Matrace, prikrývky a vankúše by nemali byť z materiálov, ktoré vyvolávajú alergiu, a mali by byť pravidelne vetrané, pokiaľ možno na slnku.a

A ešte jedna vec. Nepúšťajte do spálne domáce zvieratá. A pokiaľ jestvuje dôkaz, že máte alergiu na svoje zviera, nájdite mu nový domov alebo ho aspoň vždy nechávajte vonku.

Teplota a vlhkosť: Záchvat môžu vyvolávať náhle zmeny teploty a extrémne striedanie tepla a zimy. Ideálny je mierne teplý a vlhký vzduch. Preto ak trpíte astmou, ak je to možné, nevychádzajte von za hmlistého alebo mrazivého počasia. Vyvarujte sa horúceho, vysušujúceho ústredného kúrenia. Ak sú záchvaty vyvolané zmenou izbovej teploty počas noci, skúste v zimných mesiacoch vybaviť vykurovacie teleso termostatom.

Stres a únava: Oboje môže vyvolať astmatický záchvat. Je pravda, že nie vždy môžeme stres ovládnuť. Ale mnohí astmatici zistili, že im v tomto smere pomáhajú biblické zásady. Biblia hovorí: „Pokojná myseľ je životom pre telo.“ (Príslovia 14:30, Evanjelický preklad) Okrem toho, múdri astmatici sa snažia uvedomovať si svoje telesné obmedzenia a vyhýbať sa únave z vyčerpania, ktorá môže takisto vyvolať záchvat.

Strava: Príčinou astmatického záchvatu môže byť aj alergia na potraviny, najmä u detí alebo u dospelých, u ktorých sa astma prejavila v detstve. V podozrení môžu byť i celkom bežné potraviny, ako napríklad mlieko, vajcia a obilniny. Pravda, zistenie príčiny bude asi znamenať mnoho usilovnej práce, najmä ak ide o potravinu so širokým použitím, ako je cukor. A pravdaže, môže ísť aj o viacero rôznych látok. U dospelých pacientov by bolo múdre uvažovať o tom, či zdravotný stav nezhoršujú alkoholické nápoje, najmä pivo a víno.

Telesný pohyb: Niekedy je astmatický záchvat vyvolaný prílišnou námahou a obyčajne sa objaví až po skončení výkonu. Ak je to váš prípad, vystríhajte sa športov, ako je squash (športová hra podobná tenisu), ktoré si vyžadujú okamžité vypätie síl. Skúste takú formu športovania, pri ktorej vydávate energiu postupne, ako pri plávaní alebo jazde na bicykli. Pred namáhavou činnosťou môže pomôcť, ak užijete bronchodilatátor, liek, ktorý zabraňuje hromadeniu krvi v prieduškách. Lekár–terapeut vám asi bude môcť dať inštrukcie, ktoré vám umožnia viac športového pohybu. Tak budete môcť vykonávať viac činností a nezadychčať sa.

Infekcie: Často vyvolávajú astmatické záchvaty alebo zhoršujú príznaky ľahších infekčných chorôb dýchacích ciest, ako je prechladnutie alebo chrípka. Pri infekčnej chorobe liek, ktorý sa zvyčajne používa pri astme, nie vždy zaberá.

Ako žiť so sennou nádchou: Zatiaľ čo zimné mesiace spôsobujú veľa ťažkostí ľuďom s ochorením dýchacích ciest, v lete mnoho ľudí trpí ochorením zvaným senná nádcha. Astmatikom môžu spôsobiť nevýslovné utrpenie a znepokojenie mikroskopicky malé čiastočky peľu, ktorý sa v lete vznáša vo vzduchu. Odstrániť zdroje peľu nie je možné, ale aj tu môžu pomôcť niektoré rozumné opatrenia. Snažte sa, napríklad, v čase peľovej sezóny vyhnúť sa styku s čerstvo pokosenou trávou, záhradám s divo rastúcimi rastlinami a vidieku a používajte, ak je to možné, účinnú klimatizáciu.

Ako žiť s alergiou na plesne: V našom okolí sa vyskytujú tisíce plesní a húb. Plesne a výtrusy (rozmnožovacie orgány húb) rastú na rastlinných a živočíšnych látkach. Hojne sa vyskytujú aj na pšenici, ovse, kukurici, trávach a listoch. Vo všeobecnosti bolo odhalené iba malé množstvo príčin, ktoré spôsobujú problémy astmatikom, výskumy na Novom Zélande však naznačujú, že významnou príčinou alergií by mohli byť výtrusy. Nie je možné odstrániť vzduchom roznášané výtrusy, no azda by mohli pomôcť nasledujúce návrhy:

Vyhýbajte sa vlhkým a plesnivým suterénom a budovám.

Nezhrabujte a nepáľte lístie a suchú trávu.

Vydezinfikujte alebo zničte všetky predmety, na ktorých je pleseň.

Nepestujte vnútri v byte rastliny, ani nezakladajte na záhrade hromadu kompostu.

Ošetrite chemicky tie miesta v dome, kde sa vyskytuje pleseň!

Má vaše dieťa astmu?

Ak áno, bude treba, aby vo vás našlo oporu. Bude potrebné, aby rodič dieťaťa i jeho učitelia chápali tento jeho problém a pomáhali mu vysporiadať sa s ním. Dieťa sa nesmie nútiť, aby robilo viac, ako môže zvládnuť, ale nemalo by sa mu ani dovoliť, aby sa vyhováralo na chorobu a vyhýbalo sa činnosti, ktorá by mu prospela.

Bolo by lepšie, keby telesná činnosť dieťaťa nebola spojená so súťažením, hoci mnohé astmatické deti sa v čase, keď nemajú príznaky choroby, môžu zúčastňovať na väčšine športových hier. U dieťaťa s chronickou astmou môže byť takáto športová činnosť dovolená iba v obmedzenej miere a dospelí by mali byť opatrní, aby od neho nevyžadovali príliš namáhavý výkon. Rozumné podávanie liekov mu môže pomôcť, aby malo radosť z činností, obvyklých pri telocviku, a učiteľ by mal vedieť, kedy a akým spôsobom použiť aerosol.

Niektoré deti sú takými ťažkými astmatikmi, že majú trvalé dýchacie ťažkosti a často trpia dýchavičnosťou. Také deti sú často nepokojné a nervózne, a ich rodičia a učitelia majú s nimi veľa trápenia. Často vymeškávajú školu a nie sú schopné zúčastňovať sa na športových hrách.

Rodič by mal byť pre dieťa veľkým útočišťom. Keď dieťa pochádza z rodiny, kde je ustavičné napätie a hádky, bude mu isto chýbať podpora, láska, porozumenie a povzbudenie, to, čo tak naliehavo potrebuje. Rodičia, ktorí volia zdravý, optimistický prístup k astmatikovi, pomáhajú dieťaťu potláčať pocit úzkosti a znižujú vážnosť ochorenia na najmenšiu možnú mieru.

Keď niekto dostane záchvat...

Posaďte ho na tiché miesto a upokojujte ho. Smie stáť alebo sedieť v predklone, čo je často najpohodlnejšia poloha pri záchvate, a hneď by mal použiť svoj bronchodilatátor. Ak je bronchodilatátor určený na inhalovanie, bude akiste zaberať rýchlejšie a preto bude asi aj účinnejší ako lieky podávané ústami. V prípade ťažkého záchvatu, najmä keď chorý nemôže poriadne hovoriť, mal by byť čo najrýchlejšie dopravený k lekárovi. Okrem toho, pacient počas záchvatu stráca veľké množstvo vlhkosti v dôsledku ťažkého dýchania a lapania po dychu. Preto mu podajte dostatočné množstvo tekutiny.

Spôsob liečby

Dôležitou pomocou pre chorého na astmu je fyzioterapia. Pomáha mu najmä v tom, aby sa naučil riadne dýchať (za použitia diagramu) a aby sa zmiernila dýchavičnosť. Terapeut ho môže učiť aj relaxáciu, správne držanie tela a cviky, čo všetko pomáha udržať astmu pod kontrolou. Spôsoby liečby sú rôzne. Zvyčajne tým najkvalifikovanejším, kto môže každému jednotlivcovi odporučiť vhodný spôsob liečby, je jeho lekár.

Liečba zahŕňa aj užívanie liekov, ako je kromoglykát sodný a steroidy, ako aj rôzne typy bronchodilatátorov. Pravda, pri užívaní liekov sa môžu dostaviť vedľajšie účinky, a tu bude môcť práve lekár odporučiť iný druh liečby.

Astma je zložité ochorenie. Príbuzní a priatelia, ktorí by chceli byť dajako nápomocní, musia tejto chorobe rozumieť. Vyhnite sa výrokom ako: „Prestaň na to myslieť,“ alebo „Zdá sa mi, že vyzeráš celkom dobre.“ Ľudia sužovaní astmou, ktorí sa učia chápať svoju chorobu, môžu nájsť povzbudenie v poznaní, že ľudstvo bude v Božom novom svete vyliečené zo všetkých chorôb. Už dnes však môžu byť lepšie pripravení na astmatické záchvaty a lepšie prihotovení vyhýbať sa veciam, ktoré vyvolávajú záchvaty, a tak môžu veľmi znížiť svoje napätie, pocit úzkosti a nepokoj. — Izaiáš 33:22, 24. (Príspevok od človeka trpiaceho astmou.)

[Poznámka pod čiarou]

[Nákres/obrázok na strane 26]

(Úplný, upravený text — pozri publikáciu)

NORMÁLNY STAV

uvoľnený sval

sliznica

nezúžená dýchacia cesta

PRI ASTMATICKOM ZÁCHVATE

stiahnutý sval

zapálená sliznica

zúžená dýchacia cesta

hlien