Medisinsk behandling uten bruk av blod — hva fagfolk sier

AV VÅKN OPP!S MEDARBEIDER I NORGE

«OM JEG ikke kommer til å huske noe annet fra denne kongressen, så kommer jeg i hvert fall til å huske standen deres.» Det sa en lege som deltok på den 25. kongressen til International Society of Blood Transfusion (den internasjonale forening for blodbankleger), en kongress som ble holdt i Oslo i fjor sommer (fra 27. juni til 2. juli 1998). Legen hadde akkurat besøkt den informasjonsstanden som Jehovas vitner hadde fått tillatelse til å sette opp.a

Det var over 1700 leger fra 83 land som deltok på kongressen. Mange av disse var representanter for blodbanker, men også hematologer, kirurger og anestesileger var til stede. Hvilke opplysninger kom fram på kongressen? Hva presenterte Jehovas vitner på sin stand, og hvilken respons fikk de fra fagfolkene?

Alternativ behandling uten bruk av blod

Blant de emnene som ble drøftet, var blodoverføring, testing av blod og medisinske alternativer til blod. Dr. C.V. Prowse fra Skottlands nasjonale blodtransfusjonstjeneste talte over emnet «Alternativer til humant blod og blodprodukter». Han nevnte forskjellige rekombinante (syntetiske) vekstfaktorer som kan øke tallet på blodlegemer ved å stimulere kroppens produksjon av disse cellene. Et eksempel er erytropoietin, som dannes i nyrene, og som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer. Nå kan dette stoffet bli framstilt i laboratorier. Dr. Prowse sa at bruk av syntetisk «erytropoietin er godt innarbeidet i behandlingen av forskjellige former for anemi».

Et lignende stoff er blitt utviklet med tanke på å stimulere kroppens produksjon av blodplater. Dr. Prowse sa: «De nyeste oppdagelsene på dette området er de trombopoetiske vekstfaktorene. Interleukin 11 har allerede oppnådd godkjenning for sin virkning med hensyn til å øke blodplatetallet . . . , og det virker sannsynlig at det samme snart kommer til å skje med trombopoietin og dets homolog, rh-PEG-MGDF.»

Dr. Prowse nevnte også syntetiske koagulasjonsfaktorer (plasmaproteiner) som har vist seg å være til nytte for blødere: «Rekombinante ekvivalenter til en rekke plasmaproteiner er blitt godkjent, og i noen tilfeller er bruken av disse blitt den foretrukne behandlingsformen på grunn av bekymring for at produkter som er utvunnet av plasma, skal forårsake virusinfeksjoner.» Dr. Prowse tilføyde at «en rekke andre koagulasjonsfaktorer nå er under utvikling med tanke på produksjon».

Dr. N.S. Faithfull, som er knyttet til et legemiddelfirma, holdt et foredrag om perfluorkarbonforbindelser (PFC-forbindelser). Visse perfluorkarboner kan transportere oksygen rundt omkring i blodomløpet. Men den første generasjonen av disse kjemikaliene viste seg å være utilfredsstillende som «kunstig blod». Er det blitt gjort noen framskritt? Faithfull sa: «I de senere årene er PFC-teknologien blitt ytterligere utviklet, og det er blitt foretatt kliniske prøver der man har brukt to andregenerasjons PFC-emulsjoner.» Han fortalte om prøver med en av disse som omfattet 256 pasienter som gjennomgikk ortopediske, gynekologiske eller urologiske operasjoner — inngrep som ofte fører til stort blodtap. Hva viste resultatene? «Materialet fra begge undersøkelsene tydet på at Oxygent gav betydelig bedre resultater enn blod når det gjaldt å motvirke disse triggerne [en trigger er en indikasjon på at det er behov for blodoverføring], og at triggerne ble motvirket i betydelig lengre tid enn det man kan oppnå ved å bruke autologt blod.»

Kongressen fikk også høre at størrelsen på PFC-partiklene i slike emulsjoner «er svært liten . . . , omkring 40 ganger mindre enn diameteren til et rødt blodlegeme. Fordi PFC-partiklene er så små, kan de passere gjennom kapillærer som det ikke flyter røde blodlegemer gjennom». Dette ser ut til å kunne ha en gagnlig virkning når det gjelder visse typer skadet vev med sviktende blodtilførsel.

En britisk lege la vekt på behovet for å spare blod under kirurgiske inngrep. Han anbefalte dette på grunn av mangelen på blod og på grunn av de farene som er forbundet med blodoverføringer. For å illustrere hvor mye som kan gjøres for å redusere bruken av blod, fortalte han om en kirurg som bare brukte blod ved 10 prosent av de hofteoperasjonene han utførte. Andre kirurger på det samme sykehuset brukte blod ved 70 prosent av sine hofteoperasjoner.

Jehovas vitner representert

Informasjon om mange slike alternativer og metoder var tilgjengelig på standen til Jehovas vitner. En plakat viste at det rundt om i verden er 120 medisinske sentre som nå tilbyr medisinsk behandling uten bruk av blod, og det ble delt ut en katalog som inneholdt utdrag fra omkring 1000 medisinske artikler. Det ble presentert informasjon som pekte på forskjellige metoder for å unngå blodoverføring — teknikker som kan benyttes både før, under og etter en operasjon.

Responsen var svært god. I løpet av kongressen snakket vitnene på standen med omkring 480 leger. Mange av disse kom tilbake for å få mer informasjon, og en del tok også med seg kolleger. En professor i anestesiologi og kirurgi fra California sa: «Dette er imponerende.» En professor fra Tyskland uttalte: «Denne informasjonen kan jeg bruke i undervisningen av studentene mine.» En lege som representerte den største blodbanken i Kina, bemerket: «Vi har et meget stort behov for slik informasjon på grunn av knappheten på donorblod.»

Dagen etter at lederen for blodbanken på et norsk sykehus hadde fått katalogen, kom han tilbake og sa: «Kan jeg få to—tre til? Jeg skal gi dem til kirurgene og anestesilegene og be dem bruke disse metodene for å redusere eller unngå bruk av blodoverføringer i forbindelse med operasjoner.» En annen lege sa: «Dere har den mest interessante standen på hele kongressen.»

Jehovas vitner har over hele verden vært opptatt med å hjelpe personer til å få kontakt med leger som kan og vil behandle pasienter uten å bruke blodoverføring. Vitnene har også skaffet til veie aktuell informasjon om medisinske alternativer til blodoverføring. På kongressen var det hundrevis av leger, deriblant kirurger, og annet helsepersonell fra flere titalls land som gav uttrykk for at de var interessert i slik informasjon. Dette bør ha en positiv virkning etter hvert som disse går inn for å bruke de mange framgangsmåtene og produktene som gjør blodoverføring unødvendig.

[Fotnote]