Er du plaget av hemorroider?

IFØLGE historikere har hemorroider endret historiens gang. Rudolph Marx forteller at det ikke lyktes Napoleon å utnytte en åpning i Wellingtons hær fordi han var omtåket av mangel på søvn og av opiumholdige legemidler han hadde tatt for å lindre de smerter han hadde på grunn av hemorroider.

Hemorroider er utvidelser av venene innenfor eller omkring endetarmsåpningen. De er med andre ord en form for åreknuter. Det finnes to slags hemorroider — indre hemorroider og ytre hemorroider. Når det oppstår komplikasjoner, kan de bli nokså smertefulle og også briste og blø. Ifølge noen autoriteter har en tredjedel, om ikke flere, av alle voksne hemorroider i en eller annen form. Det er imidlertid mange som ikke er klar over at de har hemorroider.

Hemorroider er en sykdom som går langt tilbake i historien. Gamle egyptiske og babyloniske beretninger viser at legene den gangen var godt kjent med denne lidelsen, og den blir spesielt nevnt i Bibelen. — 5 Mos. 28: 15, 27; 1 Sam. 5: 6—12, NW.

Årsaker

Når det gjelder årsaken til hemorroider, har det lenge vært hevdet at noen av hovedårsakene er stillesittende arbeid og dårlige avføringsvaner. Men i dag vet en at også tungarbeidere, militært personell og mange andre som ikke har stillesittende arbeid, er plaget av hemorroider.

Noen hevder at overdreven nytelse av krydderier, eddik og kaffe kan forårsake hemorroider. En høyst sannsynlig, grunnleggende årsak er medfødt svekkelse av åreveggene. En slik svekkelse gjør at en har lett for å få hemorroider.

Noen mener at forstoppelse og trykk ved avføring ofte fører til at det dannes hemorroider. Men på den annen side kan også et akutt tilfelle av diaré framkalle et tilfelle av kompliserte hemorroider. Manglende evne til å slappe av musklene i endetarmsåpningen kan også forårsake hemorroider, og denne tilstanden kan igjen skrive seg fra det moderne menneskes uheldige spisevaner. Under et svangerskap er det også vanlig at det dannes hemorroider, antagelig på grunn av det økte trykk den forstørrede livmoren øver inne i bukhulen.

En artikkel i bladet American Heart Journal for april 1973 redegjorde for forholdet mellom blodpropp i årene, åreknuter og hemorroider. Det ble framsatt følgende hypotese: «En kost som inneholder slaggrike næringsstoffer, resulterer i en hurtig transport av tarminnholdet og gir en avføring som har en løsere konsistens. En kost som derimot inneholder få slaggrike næringsstoffer . . . slik en finner i den moderne vestlige sivilisasjon, resulterer i en langsommere transport av tarminnholdet og en hardere, knollet avføring. I det siste tilfellet økes ikke bare trykket i tykktarmen sterkt, noe som kan medføre blindtarmsbetennelse og tarmsykdommer, men trykket i bukhulen økes også sterkt når det øves press på den harde avføringen.» Artikkelen avslutter med å si at «hvis denne hypotesen viser seg å være selv bare delvis korrekt», kan hemorroider og beslektede sykdommer «i den vestlige verden bli sterkt redusert ved at en vender tilbake til en kost som inneholder flere slaggrike næringsstoffer».

En artikkel som sto i tidsskriftet New Zealand Medical Journal for november 1972 inneholdt lignende uttalelser. Artikkelen gjorde oppmerksom på en kjent kirurgs oppfatning som gikk ut på at «mangelen på slaggrike næringsstoffer i kostholdet i Vesten er den viktigste årsak til de hyppige tilfelle av hemorroider . . . i vårt samfunn, sammenlignet med denne lidelsens hyppighet hos den innfødte befolkning i Afrika og India». Det er derfor ikke noe å undre seg over at hemorroider er blitt kalt «en sivilisasjonssykdom».

Hvordan en kan forebygge og helbrede hemorroider

For å unngå å få hemorroider blir det anbefalt a mosjonere hvis en har et stillesittende arbeid, og passe på å spise mat som inneholder slaggrike næringsstoffer. Til de matvarer som ikke inneholder slaggrike næringsstoffer, hører de som hovedsakelig er framstilt av hvitt mel, og dessuten polert ris, spaghetti og sjokolade. Reduser forbruket av slike matvarer og spis rikelig av ting som inneholder slaggrike næringsstoffer, for eksempel brød som er bakt av sammalt hvete, og grøt kokt av sammalt mel. Spis rikelig av bladsalat og andre grønnsaker, særlig stangselleri og kål. Spis også skallet på bakte poteter, og spis frukt med skallet på.

Den kjente greske lege fra det femte århundre før Kristus, Hippokrates, og den jødiske filosofen Maimonides, som levde i det 12. århundre etter Kristus, har gitt noen praktiske råd angående behandlingen av hemorroider, råd som stort sett faller i tråd med det som er nevnt her.

Hva kan du gjøre hvis du allerede har hemorroider? Hvis det ikke er et alvorlig eller komplisert tilfelle, vil kanskje bare det å begynne med en slik diett som er nevnt ovenfor, være nok til at du blir kvitt problemet. Men det kan hende at du trenger en mer bestemt behandling. Det som innen legevitenskapen kalles «underbinding og bortskjæring», er den mest alminnelige kirurgiske behandling av hemorroider, men bare omkring ti prosent av dem som er plaget av hemorroider, trenger en slik operasjon. Noen typer ukompliserte, indre hemorroider kan med hell behandles ved at en foretar injeksjoner i de utvidede årene for å få dem til å skrumpe inn.

En annen metode går ut på å bruke elastiske bind som blir plassert slik at de rett og slett presser sammen de årene som er berørt. Slik behandling blir gitt på legens kontor under lokalbedøvelse, og pasienten får ingen nevneverdige smerter etter behandlingen.

Kryoterapi er en behandlingsmetode som er tatt i bruk i den senere tid. Den går ut på at kirurgen «fryser bort» hemorroidene. Det er en forholdsvis smertefri metode som ikke medfører noen ulemper.

Noen autoriteter understreker betydningen av dilatasjon (blokking av anus) som et middel til å unngå en innsnevring av endetarmsåpningen. Dette kan gjøres i forbindelse med en operasjon, eller det kan bli anbefalt at pasienten selv foretar en slik dilatasjon hjemme etter en operasjon.

Hemorroider kan således behandles på en rekke forskjellige måter. Hva slags behandling en skal gjøre bruk av, avhenger imidlertid i stor utstrekning av problemets art, og om det finnes blodpropper, fissurer og fistler.

Men vær oppmerksom på at når det gjelder hemorroider, gjelder den samme regel som i forbindelse med så mange andre lidelser som menneskene er hjemsøkt av, nemlig at «det er bedre å forebygge enn å helbrede». Lær deg å slappe av musklene i endetarmsåpningen, sørg for å mosjonere hvis du har et stillesittende arbeid, og pass framfor alt på å spise mat som vil hjelpe deg til å ha en regelmessig avføring og unngå forstoppelse.