Lieto medikamentus saprātīgi
NO ATMOSTIETIES! KORESPONDENTA NIGĒRIJĀ
SIEVIETE sūdzējās par galvassāpēm un vēdergraizēm. Ārsts runāja ar viņu īsu brīdi. Pēc tam viņš parakstīja trīs dienu ilgu injekciju kursu pret malāriju, paracetamolu pret galvassāpēm, divus medikamentus iespējamās kuņģa čūlas ārstēšanai, nomierinošus līdzekļus pret satraukumu un piedevām vēl polivitamīnu kursu. Rēķins bija liels, bet sieviete neiebilda. Viņa aizgāja priecīga, būdama pārliecināta, ka zāles atrisinās viņas problēmas.
Šādas ārsta konsultācijas Rietumāfrikā nav nekas neparasts. Šajā reģionā tika aptaujāti kādas lielas tautas pārstāvji, un aptaujas rezultāti liecināja, ka veselības aprūpes darbinieki sabiedriskajos veselības centros vienam pacientam vienas vizītes laikā paraksta vidēji 3,8 dažādas zāles. Patiesībā daudzi cilvēki uzskata, ka labs ārsts ir tas ārsts, kas paraksta lielu skaitu medikamentu.
Iespējams, Rietumāfrikas iedzīvotāju uzticība zālēm kļūst saprotama, ja pārdomā, kāda situācija veselības jomā kādreiz bija šajā reģionā. Vairāk nekā pirms 40 gadiem Džons Ganters rakstīja par agrākiem laikiem: ”Vergu Krasts nogalināja.. ne tikai melnos, bet arī baltos; tā ir Āfrikas daļa, kas pēc nostāstiem pazīstama kā ”Baltā cilvēka kaps”. Gadsimtiem ilgi neapstrīdams Gvinejas krasta valdnieks bija moskīts. Dzeltenais drudzis, hemoglobinūriskais drudzis, malārija — tie bija šī valdnieka izvēlētie iznīcinošie ieroči. Rietumu krasta klimata draudīgā, nāvējošā iedarbība nav tālas pagātnes fakts — tā joprojām ir dzīvā atmiņā. Kādā iecienītā anekdotē stāstīts par konsulāta ierēdni, kas ne pārāk senā pagātnē ticis norīkots darbā uz Nigēriju un apjautājies par savu pensiju. ”Pensija?” atsaucies viņa priekšnieks koloniju ministrijā. ”Mīļais draugs, neviens, kas dodas uz Nigēriju, nekad nedzīvo tik ilgi, lai varētu aiziet pensijā.””
Laiki ir mainījušies. Mūsdienās ir pieejamas zāles, kas palīdz cīnīties ne tikai pret moskītu pārnēsātajām slimībām, bet arī pret daudzām citām kaitēm. Vakcīnas vien ir krasi samazinājušas mirstību ar tādām slimībām kā masalas, garais klepus, stingumkrampji un difterija. Ar vakcīnu palīdzību ir izskaustas bakas. Iespējams, arī poliomielīts drīz kļūs par slimību, kas būs palikusi pagātnē.
Nav brīnums, ka mūsdienās daudzi afrikāņi ir dziļi pārliecināti par zāļu vērtīgumu. Protams, šāda pārliecība ir raksturīga ne tikai Rietumāfrikas iedzīvotājiem. Amerikas Savienotajās Valstīs ārsti katru gadu izraksta vairāk nekā 55 miljardus recepšu. Francijā katrs iedzīvotājs gadā nopērk vidēji 50 kārbiņas zāļu. Savukārt Japānā katrs cilvēks ik gadus medikamentiem vidēji iztērē vairāk nekā 400 ASV dolāru.
Labums pretstatā briesmām
Modernie medikamenti cilvēcei ir devuši lielu labumu. Ja tos lieto pareizi, tie uzlabo veselību; taču nepareizi lietotas zāles var nodarīt ļaunumu un pat nogalināt. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs medikamentu izraisītu nevēlamu reakciju dēļ katru gadu apmēram 300 000 cilvēku tiek ievietoti slimnīcā un 18 000 nomirst.
Lai zāles lietotu saprātīgi, ir svarīgi apzināties, ka vienmēr pastāv zināms risks. Jebkuras zāles, pat aspirīns, var izraisīt kaitīgas blakusparādības. Blakusparādību iespējamība ir lielāka, ja tu vienlaicīgi lieto dažādas zāles. Arī ēdiens un dzēriens ietekmē zāļu iedarbību uz tavu organismu un var šo iedarbību pastiprināt vai neitralizēt.
Pastāv arī citas briesmas. Kādas noteiktas zāles var tev izraisīt alerģisku reakciju. Ja tu nelieto zāles saskaņā ar recepti, kur norādīta pareizā deva un pareizais zāļu lietošanas ilgums, tās, iespējams, tev nepalīdzēs un varbūt pat kaitēs. Līdzīgs rezultāts var būt tad, ja ārsts paraksta tev nepareizas vai nevajadzīgas zāles. Tāpat tavai veselībai draud briesmas, ja tu lieto zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies, vai arī nekvalitatīvus vai viltotus medikamentus.
Lai samazinātu risku, tev būtu pēc iespējas vairāk jāzina par ikvienām zālēm, ko tu lieto. Faktu zināšanas tev var būt ārkārtīgi noderīgas.
Antibiotikas — stiprās un vājās puses
Kopš nesenā pagātnē, aptuveni pirms 50 gadiem, parādījās antibiotikas, tās ir izglābušas dzīvību miljoniem cilvēku. Tās ir ierobežojušas tādas briesmīgas slimības kā lepru, tuberkulozi, plaušu karsoni, skarlatīnu un sifilisu. Antibiotikām ir izšķirīga nozīme arī citu infekciju ārstēšanā.
Dr. Stjuarts Līvijs, medicīnas profesors no Amerikas Savienoto Valstu Tafta universitātes Medicīnas skolas, teica: ”[Antibiotikas] ir radikāli pārveidojušas medicīnu. Tas ir līdzeklis, kas ir visvairāk izmainījis medicīnas vēsturi.” Kāda cita autoritāte medicīnas jomā saka: ”[Antibiotikas] ir modernās medicīnas stūrakmens.”
Taču, pirms tu steidzies pie ārsta un lūdz parakstīt antibiotikas, padomā par šo līdzekļu ēnas pusēm. Ja antibiotikas tiek lietotas nepareizi, tās var nodarīt tev vairāk ļauna nekā laba. Šāds rezultāts var būt tāpēc, ka antibiotikas organismā cīnās ar baktērijām un iznīcina tās. Bet antibiotikas ne vienmēr iznīcina visas kaitīgās baktērijas; noteikti baktēriju veidi spēj pretoties antibiotikām. Šīs izturīgās baktērijas ne tikai izdzīvo, bet arī vairojas un izplatās no cilvēka uz cilvēku.
Piemēram, penicilīns kādreiz bija ļoti iedarbīgs infekciju ārstēšanas līdzeklis. Tagad medikamentu ražotāji piedāvā vairākus simtus dažādu penicilīna veidu, un daļēji šīs situācijas cēlonis ir aizvien pieaugošās baktēriju pretestības spējas.
Ko tu vari darīt, lai izvairītos no problēmām? Ja tev patiešām nepieciešamas antibiotikas, pārliecinies, ka tās ir parakstījis kvalificēts ārsts un tās iegādātas no legāla avota. Nespied savu ārstu steidzami parakstīt tev antibiotikas — viņš vai viņa varbūt vēlas, lai tev tiktu izdarītas analīzes, kas ļautu pārbaudīt, vai parakstītās zāles ir pareizās tavas slimības gadījumā.
Tāpat ir svarīgi lietot zāles pareizās devās un pareizā ilgumā. Tev jālieto antibiotikas tik ilgi, cik ārsts parakstījis, pat ja tu jūties labāk jau pirms tam, kad antibiotiku kurss beidzies.
Vai injekcijas ir labākas nekā tabletes?
”Es gribu injekciju!” Šos vārdus dzird daudzi veselības aprūpes darbinieki jaunattīstības zemēs. Šādu prasību iemesls ir pārliecība, ka zāles tiek injicētas tieši asinīs un tāpēc tām ir daudz spēcīgāka ārstnieciskā iedarbība nekā tabletēm vai dražejām. Dažās valstīs tirgus laukumos bieži vien var sastapt nelicencētus ”injekciju dakterus”.
Taču injekcijas var radīt briesmas, kādas nevar izraisīt dražejas un tabletes. Ja adata nav tīra, pacients var inficēties ar hepatītu, stingumkrampjiem un pat ar AIDS. Netīra adata var izraisīt arī sāpīgu sastrutojumu. Briesmas pieaug, ja injekciju izdara nekvalificēta persona.
Ja tev patiešām nepieciešama injekcija, pārliecinies, vai to veic cilvēks, kam ir medicīniska kvalifikācija. Savas drošības labā vienmēr pārliecinies par adatas un šļirces sterilitāti.
Viltoti medikamenti
Pasaules farmaceitiskā rūpniecība ir plaša komerciāla nozare, kuras ienākumi, saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas (PVO) datiem, ik gadus sasniedz aptuveni 170 miljardus ASV dolāru. Tiekdamies izmantot situāciju, negodīgi cilvēki ražo viltotus medikamentus. Viltotas zāles pēc izskata līdzinās īstām, arī etiķetes un iepakojums izskatās kā īsti, bet šīs zāles ir nederīgas.
Viltoti medikamenti ir visur, taču īpaši izplatīti tie ir jaunattīstības valstīs, un to izraisītās sekas ir traģiskas. Nigērijā 109 bērni nomira ar nieru mazspēju, kad bija iedzēruši sāpes remdējošu sīrupu, kas patiesībā saturēja rūpniecisku šķīdinātāju. Meksikā pacienti ar apdegumiem cieta no sāpīgām ādas infekcijām, kuru cēlonis bija šķietami ārstnieciskie līdzekļi, kas saturēja zāģu skaidas, kafiju un netīrumus. Birmā liels skaits ciematu iedzīvotāju varēja nomirt ar malāriju, lietojot viltotus medikamentus, kas nebija derīgi malārijas drudža ārstēšanai. PVO paziņo: ”Visvairāk apdraudēti atkal ir visnabadzīgākie, kuri dažreiz uzskata par labu izdevību iespēju iegādāties preci, kas šķietami ir cienījama uzņēmuma ražotas iedarbīgas zāles.”
Kā tu vari izsargāties no viltotām zālēm? Pārliecinies, ka tavs pirkums nāk no uzticama avota, piemēram, no slimnīcas aptiekas. Nepērc medikamentus no ielu tirgotājiem. Kāds farmaceits no Beninas pilsētas Nigērijā brīdina: ”Ielu tirgotājiem zāļu pārdošana ir tikai bizness. Viņi izsniedz zāles tā, it kā tās būtu konfektes vai cepumi. Viņu tirgotās zāles bieži ir novecojušas vai viltotas. Šie cilvēki nekā nezina par zālēm, ko viņi pārdod.”
Nabadzības problēma
Bieži vien cilvēka iespējas saņemt ārstēšanu ir atkarīgas no viņa rīcībā esošās naudas summas. Lai samazinātu izdevumus un ietaupītu laiku, jaunattīstības valstīs cilvēki reizēm neiet pie ārsta, bet dodas taisnā ceļā uz aptieku pirkt zāles, kuras saskaņā ar likumu drīkst izsniegt tikai pēc receptes. Viņi zina, kādas zāles vēlas savas slimības ārstēšanai, jo ir lietojuši šos medikamentus jau iepriekš vai arī tos ir ieteikuši draugi. Taču tas, ko viņi vēlas, varbūt nemaz nav tas, kas viņiem vajadzīgs.
Cilvēki mēģina samazināt izdevumus arī citādi. Piemēram, kāds ārsts saņem pacienta analīžu rezultātus un paraksta noteiktas zāles. Pacients ņem recepti un dodas uz aptieku, bet atklāj, ka zāles ir dārgas. Daudzi cilvēki šajā situācijā nevis meklē nepieciešamo naudu, bet iegādājas lētākas zāles vai nopērk tikai daļu no parakstītajiem medikamentiem.
Vai tev tiešām vajadzīgas zāles?
Ja tev patiešām vajadzīgas zāles, noskaidro precīzi, kas tas ir, ko tu lieto. Nekautrējies izjautāt ārstu vai farmaceitu par zālēm, kas tev parakstītas. Tev ir tiesības būt informētam. Tas taču ir tavs organisms, kas var ciest.
Ja tu nelieto parakstītās zāles pareizi, tu vari neatveseļoties. Tev ir jāzina, cik lielā devā un kad tās jālieto un cik ilgi tās jālieto. Tāpat tev jāzina, no kādiem ēdieniem, dzērieniem un medikamentiem, kā arī no kādām nodarbībām šo zāļu lietošanas laikā ir jāatturas. Un tev ir jāzina, kādas ir iespējamās blakusparādības un ko darīt, ja tās parādās.
Paturi prātā arī to, ka zāles neatrisina jebkuru veselības problēmu. Tev varbūt tās vispār nav nepieciešamas. PVO izdotajā žurnālā World Health teikts: ”Lieto medikamentus tikai tad, kad tie nepieciešami. Bieži pietiek ar atpūtu, labu ēdienu un lielu daudzumu dzēriena, lai palīdzētu cilvēkam atlabt.”
[Papildmateriāls/Attēls 12. lpp.]
”Tūkstoš slimību prasa tūkstoš dziedniecības līdzekļu,” aptuveni pirms 2000 gadiem rakstīja kāds romiešu dzejnieks. Mūsdienās šis dzejnieks būtu varējis rakstīt: ”Tūkstoš slimību prasa tūkstoš tablešu!” Patiešām, šķiet, ka gandrīz pret katru slimību — īstu vai iedomātu — ir kādas tabletes. Saskaņā ar Pasaules bankas datiem, visā pasaulē ir ap 100 000 dažādu medikamentu, kas tiek izgatavoti no vairāk nekā 5000 aktīvu vielu.
[Papildmateriāls/Attēls 13. lpp.]
Lieto medikamentus ar apdomu
1. Nelieto zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies.
2. Pērc no uzticama avota. Nepērc no ielu tirgotājiem.
3. Pārliecinies, vai tu saproti un ievēro norādījumus.
4. Nelieto zāles, kas parakstītas citam.
5. Neuzstāj, lai tev izdara injekcijas. Zāles, kas tiek uzņemtas caur muti, bieži ir tikpat iedarbīgas.
6. Glabā medikamentus vēsā vietā, kur bērni tiem netiek klāt.