RSD — zagonetan, bolan poremećaj

Od dopisnika Probudite se! iz Kanade

REFLEKSNA SIMPATIČKA DISTROFIJA (RSD) “spada u najzagonetnije medicinske sindrome, kao i u najbolnije i veoma iscrpljujuće”, napisala je Allison Bray u novinama Winnipeg Free Press. RSD “često se propusti klinički registrirati naprosto zato što se o njemu premalo zna”, rekla je pacijentica Anna Alexander u British Medical Journalu. Taj isti časopis pisao je da je kod djece RSD vjerojatno češći nego što to pokazuju dijagnoze. Liječnici su godinama smatrali čak da se radi o psihičkoj boli, na psihosomatskoj bazi.

Osobama koje boluju od tog misterioznog poremećaja javlja se nesnosna bol, a u nekim se slučajevima ne mogu ni sjetiti da su učinili nešto što bi izazvalo tu agoniju. Sarah Arnold piše u časopisu Accent on Living: “Uzrok bolesti jest ozljeda ili trauma nekog dijela tijela koje obiluje živčanim završecima, kao što je šaka ili stopalo. Ozljeda bi mogla biti bezazlena kao ubod iglom ili pak komplicirana kao kirurški zahvat. Prvi pokazatelj bolesti jest dugotrajna bol jača nego što bi boljela sama ozljeda. Simptomi su žestoka, žareća lokalna bol, izrazita temperaturna i svjetlosna osjetljivost, promjene na kosi i noktima te promjena boje kože.”

Bolest ima nekoliko stadija. Najprije se na zahvaćenom mjestu javlja oteklina i crvenilo te rast dlaka tamo gdje se prije nije zamjećivalo dlakavost. To može potrajati od jednog do tri mjeseca. Zatim to mjesto poplavi i postane hladno, pri čemu se pojačava bol i koče se ligamenti i zglobovi. Može nastupiti i osteoporoza. Na kraju dolazi do atrofije zahvaćenih mišića, kontrakcije tetiva i sušenja zahvaćenog ekstremiteta.

To se neizlječivo oštećenje ipak može spriječiti, kaže dr. Howard Intrater, ravnatelj klinike za suzbijanje boli u sklopu Centra medicinskih znanosti u Winnipegu. Treba blokirati simpatičke živce da ne bi odašiljali signale za bol.a Vinipeške novine izvještavaju da “liječenja variraju od električne stimulacije do primjene betablokatora, od epiduralnih stimulatora (kod kojih se u leđnu moždinu uvodi elektroda koja stimulira zahvaćeno područje), pa sve do blokiranja simpatičkih živaca injekcijama”. Ublažavanje boli i povećanje pokretljivosti postiže se fizioterapijom i akupunkturom. Časopis British Medical Journal piše da “efikasno liječenje obuhvaća neke kombinacije elektrostimulacije živaca, kemijske blokade simpatičkih živaca, psihoterapiju te intenzivnu fizikalnu terapiju”.

Rano uspostavljanje dijagnoze nesumnjivo ima svojih prednosti. Međutim, liječnici koji pišu za časopis The American Journal of Sports Medicine kažu da su rezultati koje su postigli kod pacijenata kojima su simptomi dijagnosticirani za manje od 6 mjeseci, ili u roku od 6 do 12 mjeseci, ili pak nakon više od 12 mjeseci “bili gotovo identični. Ti se pronalasci kose s postojećim mišljenjem da trajanje simptoma preko godinu dana prije početka liječenja predstavlja loš prognostički znak.”

Postoji nada da će s napredovanjem medicinskih spoznaja RSD postati manje misteriozan i da će se moći još efikasnije liječiti.

[Bilješka]