Ztráta končetiny — Jak snížit toto nebezpečí

ZTRÁTĚ končetiny lze ve většině případů předejít. A to platí i o lidech, kteří trpí onemocněním periferních cév. V předchozím článku bylo uvedeno, že tato porucha často vzniká při cukrovce.a Naštěstí však je možné cukrovku regulovat.

„Základem léčby cukrovky je dieta bez ohledu na to, zda pacient bere inzulín, nebo ne,“ říká dílo The Encyclopædia Britannica. Doktor Marcel Bayol z nemocnice Kings County Hospital v New Yorku řekl dopisovateli Probuďte se!: „Když diabetici berou své onemocnění vážně, dodržují dietu a chodí na lékařské prohlídky, sníží tím nebezpečí ztráty dolní končetiny.“ Jestliže pacienti s cukrovkou typu II tyto pokyny dodržují, časem u nich mohou příznaky dokonce ustoupit.b

Nezbytné je cvičení

Důležité je také cvičení. Pomáhá tělu udržovat normální hladinu glukózy neboli cukru. Při onemocnění periferních cév pak cvičení pomáhá posilovat postižené oblasti, udržovat v nich pružnost a zajišťovat do nich náležitý přítok krve. Cvičením se také zmenšují intermitentní klaudikace — záchvaty bolesti, které se u těchto pacientů při chůzi a při cvičení objevují v lýtkových svalech. Tito lidé by se však měli vyhýbat cvičení, které končetiny zatěžuje a které je spojeno s otřesy. Vhodná je chůze, cyklistika, veslování, plavání a aerobik ve vodě. Každý pacient by se měl poradit s lékařem předtím, než začne s dietou nebo se zvláštním cvičebním programem.

Každý, kdo chce mít dobré zdraví, by samozřejmě neměl kouřit. Onemocnění periferních cév je jedním z mnoha zdravotních problémů, které kouřením vznikají nebo se tím zhoršují. „V souvislosti s amputacemi je kouření závažným faktorem, zvláště má-li kuřák cukrovku a onemocnění periferních cév,“ řekl dr. Bayol. Proč je to tak závažné? Rehabilitační příručka pro lidi s amputovanou končetinou říká, že „k amputacím u kuřáků dochází desetkrát častěji než u nekuřáků“.

Péče o nemocné končetiny

Onemocnění periferních cév může snižovat oběh v dolních končetinách, a tím může vzniknout stav, který se nazývá neuropatie — odumírání nervů neboli ztráta jejich citlivosti. Končetiny jsou tudíž náchylné ke zranění, a to i tehdy, když člověk odpočívá v posteli. Tento člověk například necítí žádnou bolest, když se elektrická přikrývka nebo ohřívací poduška rozpálí, a proto mohou vzniknout závažné popáleniny. Výrobci proto diabetiky varují, aby byli při používání těchto výrobků opatrní.

Nemocné končetiny jsou také náchylnější k infekci. Již malé škrábnutí může mít za následek vřed, či dokonce gangrénu neboli sněť. Péče o nohy je tudíž nesmírně důležitá — znamená to udržovat nohy v čistotě a v suchu a nosit boty, které jsou pohodlné a dobře padnou. V mnoha nemocnicích je oddělení, kde se léčí problémy nohou a kde jsou pacienti poučeni o tom, jak o nohy pečovat.

Pokud je onemocnění periferních cév tak pokročilé, že je již zapotřebí operativní zákrok, chirurgové se obvykle snaží, aby k amputaci nemuselo dojít. Jednou z možností je postup, který se nazývá balonková angioplastika. Cévní chirurg zavede do cévy katétr, který má na konci balonek — ten se nafoukne a tepnu roztáhne. Jinou možností je provedení bypassu, kdy těžce postižená krevní céva je nahrazena cévou z jiné části těla.

Barbaře je padesát čtyři let a od svých čtyř let trpí cukrovkou typu I. Po porodu prvního dítěte se u ní na obou nohách projevilo onemocnění periferních cév. Někteří lékaři jí doporučovali amputaci. Barbara však našla jednoho uznávaného cévního chirurga, který jí provedl angioplastiku a tak obnovil v nohách krevní zásobení. Angioplastika na nějakou dobu situaci vyřešila, ale Barbara nakonec potřebovala bypass, a tato operace proběhla úspěšně. Barbara nyní o své nohy úzkostlivě pečuje.

Vyhněte se úrazu

Úraz je druhou hlavní příčinou ztráty končetiny. Při úrazu může dojít k poškození kterékoli části těla, protože na rozdíl od onemocnění periferních cév si úraz části těla nevybírá. Nebezpečí úrazu však lze značně snížit, když se budeme na život dívat z Božího pohledu. Křesťan by měl při práci, při řízení auta či při rekreaci zacházet se svým tělem jako s darem od Boha. Bude se tedy snažit dodržovat všechny bezpečnostní pokyny a vyhne se pošetilému riskování. (Římanům 12:1; 2. Korinťanům 7:1)

A jaká opatření se dělají v zemích, kde je množství pozemních min, aby se nebezpečí úrazu snížilo? V mnoha zemích sponzorují vlády programy osvěty týkající se pozemních min. Podle zprávy generálního tajemníka OSN tyto programy učí „populaci, které hrozí nebezpečí, . . . jak snížit na nejmenší míru pravděpodobnost, že se lidé žijící a pracující v zaminované oblasti stanou obětí výbuchu“.

Žel „lidé si na existenci min zvyknou a začnou být bezstarostní,“ říká zpráva OSN. „Náboženské faktory někdy podněcují [lidi], aby zaujali fatalistický postoj.“ Fatalistický postoj k nehodám však nemá v Božím slově žádný podklad. Naopak, Bible doporučuje opatrnost a bezpečnost. (5. Mojžíšova 22:8; Kazatel 10:9)

Nebezpečí ztráty končetiny tedy můžete velmi snížit, když budete projevovat opatrnost a pro ochranu svého zdraví podniknete rozumné kroky. Co však v případě, že jste již o končetinu přišli? Můžete přesto žít kvalitním způsobem života?

[Poznámky pod čarou]

[Obrázek na straně 4]

Kouření výrazně zvyšuje nebezpečí ztráty končetiny, a to zvláště u lidí s nemocnými cévami

[Obrázek na straně 5]

Vhodné cvičení a dobrá strava přispívají k tomu, aby cévní systém byl zdravý