Как да се справим със следродовата депресия

Какво ми става? Наскоро родих красиво и здраво бебе. Би трябвало да съм щастлива и горда, а съм толкова потисната и неспокойна, дори ядосана. Лоша майка ли съм? Защо съм толкова потисната?

АКО наскоро си родила, може би изпитваш подобни чувства. Но ти съвсем не си единствената. Според изчисленията от 70 до 80 процента от новите майки понякога се чувстват така. Но какво представлява следродовата депресия и какви са причините за нея? Как можеш да се справиш с това състояние? Как членовете на семейството и останалите могат да помогнат?

Психични разстройства

Терминът „следродова депресия“ се отнася за депресивни състояния след раждане. Те могат да се появят след раждането на всяко дете, не само на първото. Моментите на депресия могат да настъпят и след спонтанен аборт или прекъсване на бременността. Според Дирекцията по здравеопазване на жените към Министерството на здравеопазването и социалните грижи на САЩ съществуват различни по сериозност симптоми.

След раждането много жени изпитват промени в настроението, характеризиращи се с тъга, безпокойство, раздразнителност и умора. Тези промени се смятат за нещо нормално и са краткотрайни, отминавайки без медицинска помощ до десет дни след раждането.

Но от Американския колеж по акушеро–гинекология изчисляват, че при една на всеки десет нови майки тези чувства се засилват и продължават по–дълго. Те могат да се появят дори няколко месеца след раждането. Това може да е развита форма на следродова депресия, при която тъгата, тревогата или отчаянието са толкова силни, че новата майка не може да изпълнява ежедневните си задължения.

От една до три на всеки хиляда нови майки страдат от още по–сериозна форма на депресия, наречена следродова психоза, при която майката има халюцинации, често съсредоточаващи се върху това да нарани себе си или бебето. Подобно състояние изисква незабавно медицинско лечение.a

Причини

Няма някаква специална и ясно определена причина за следродовата депресия. Очевидно са включени както физически, така и емоционални фактори. Например през първите 24–48 часа след раждането количеството на естроген и прогестерон силно намалява и достига по–ниски нива, отколкото преди забременяването, причинявайки рязка промяна във физиологичното състояние на тялото. Това може да доведе до депресия, така както предменструалният период води до напрежение и промени в настроението. Понякога нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, също намалява след раждане. Това води до симптоми, които наподобяват депресия. Поради тези причини изследователите наричат следродовата депресия „биохимично и хормонално разстройство“.

Интересно е, че в един медицински бюлетин се предполага, че следродовата депресия може да се дължи на хранителен дисбаланс, като например недостиг на витамин В–комплекс.

Умората и липсата на сън също са от значение. Д–р Стивън Алтшулър, който е психиатър в клиниката „Майо“ в Минесота, казва: „Непосредствено след раждането малките проблеми може да изглеждат много по–големи поради липсата на енергия и на сън. Някои жени се ядосват, че не могат да се справят с нещата, с които са се справяли успешно, преди да родят, когато не са страдали от промени в настроението и са успявали да спят достатъчно.“ Емоционалните фактори, като непланирана бременност, преждевременно раждане, загуба на свободата, загриженост за външния вид на жената и липсата на подкрепа от другите, също могат да допринесат за депресията.

Освен това съществуват няколко погрешни схващания за майчинството, които могат да накарат жената да се чувства потисната и неспособна. Те включват представата, че майчинските умения са инстинктивни, че връзката между майката и детето възниква веднага, че бебето ще е съвършено и никога няма да е раздразнително и че новата майка трябва да е непогрешима. В действителност обаче съвсем не е така. Майчинските умения се придобиват, за изграждането на връзка с бебето често е необходимо време, някои бебета се гледат по–лесно от други и всички майки грешат и не са свръхжени.

Призната като заболяване

Доскоро следродовата депресия не беше приемана сериозно. Професорът по антропология Лорънс Кръкман подчертава: „В миналото женските психични проблеми бяха подценявани и определяни като истерия, с която не си струва да се занимаваш. В Ръководството по диагноза на Американската асоциация на психиатрите никога не е било отбелязвано наличието на следродови заболявания и в резултат на това лекарите не бяха подготвени и не разполагаха с надеждна информация. ... Днес, за разлика отпреди трийсет години, майките често са изписвани от болницата след 24 часа. Повечето следродови психози, промени в настроението и депресии се появяват от 3 до 14 дни след раждането. Така че майките са вече вкъщи и не са под наблюдението на специалисти, запознати със симптомите.“

Но според д–р Карол Уоткинс от Дружеството по психиатрия за северен окръг, Балтимор (Мериленд), когато не бъде установена и лекувана, следродовата депресия може да доведе до дълготрайна депресия и трудности в изграждането на връзка с детето. Потиснатите майки може да пренебрегват нуждите на бебето си или да губят самообладание и да го възпитават с физически наказания. Това може да повлияе отрицателно на интелектуалното и емоционалното развитие на детето.

Например в една статия от списание „Американски семеен лекар“ пише, че децата на депресирани майки показват по–ниски резултати на тестовете за интелигентност, отколкото децата на майки, които не са страдали от депресия. Освен това следродовата депресия може да се отрази неблагоприятно на другите деца и на съпруга.

Лечение

Какво може да се направи? Дали просто трябва да търпиш, докато болестта отмине? Утешително е да знаеш, че следродовата депресия е временно състояние, което може да се лекува.b Според Дирекцията по здравеопазване на жените почивката и подкрепата на семейството може да са достатъчни за превъзмогване на леките симптоми, но ако депресията ти пречи да изпълняваш задълженията си, е необходимо медицинско лечение.

Често депресията се лекува с антидепресантиc, разговор с психиатър, хормонално лечение или комбинация от горните лечения в зависимост от сериозността на заболяването. Грижата за бебето чрез кувьоз тип „кенгуру“d също може да намали депресията на майката. Съществуват и алтернативни начини на лечение чрез билки, акупунктура и хомеопатични лекарства.

Ти самата също можеш да направиш нещо, за да се справиш. Консумирай питателна храна (плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни), избягвай кофеин, алкохол и захар, спортувай умерено и си поспивай, докато бебето ти спи. Зорая — една християнка, която плачела сутрин, обед и вечер, дни наред, след като родила здраво момиченце — казва, че успяла да преодолее депресията, като започнала колкото се може по–скоро да участва отново в дейностите си като Свидетелка на Йехова. (Виж блока за допълнителни полезни съвети.)

Как другите могат да помогнат?

Тъй като липсата на почивка може значително да допринесе за следродовата депресия, другите могат да помогнат, като поемат някои от домакинските задачи и участват в грижите за детето. Проучванията показват, че случаите на следродова депресия са значително по–малко, когато повече членове на семейството оказват помощ и дават съвети. Често човек може да помогне като просто бъде разбиращ слушател и насърчава майката, без да я критикува или съди. Помни, че следродовата депресия е физическо разстройство, за което майката няма вина. От Организацията за следродово обучение на родители подчертават, че „точно както жената не може да определя дали да се разболее от грип, диабет или сърдечно заболяване, така не може да превъзмогне съзнателно и депресията“.

От всичко казано дотук се вижда, че следродовият период може да е прекрасно, но и мъчително изживяване за новите майки. Като разбираме добре това състояние, ще можем да им окажем подкрепата, от която се нуждаят.

[Бележки под линия]

[Блок/Снимка на страница 23]

Съвети за преодоляване на следродовата депресия

1. Говори с някого за чувствата си, най–вече с други майки.

2. Помоли другите да ти помагат с грижите за детето, домакинските задължения и задачи. Помоли съпруга си да помага в нощното хранене на бебето и домакинските задължения.

3. Отделяй време да правиш нещо полезно за себе си, дори само за 15 минути на ден. Опитай се да четеш, да ходиш на разходка и да вземаш отпускаща вана.

4. Дори да правиш само по едно нещо на ден, това е стъпка в правилната посока. В някои дни може да не си в състояние да свършиш нищо. Когато стане така, се опитай да не се ядосваш на себе си.

5. Изолирането от другите често удължава депресията. Всеки ден излизай от къщи поне за малко. Свежият въздух и смяната на обстановката са от полза както за тебе, така и за бебето.

[Източник]

Приспособено от материали на Американската академия на семейните лекари, Американския колеж по акушеро–гинекология и Дирекцията по здравеопазване на жените.