RSD — záhadná, bolestivá porucha

Od dopisovateľa Prebuďte sa! v Kanade

REFLEXNÁ SYMPATICKÁ DYSTROFIA (RSD) je „jedným z medicínsky najzáhadnejších syndrómov a tiež jedným z najbolestivejších a možno aj najvyčerpávajúcejších syndrómov“, napísala Allison Brayová v novinách Winnipeg Free Press. Táto choroba „sa často klinicky nerozpozná jednoducho preto, že sa jej dostatočne nerozumie“, povedala pacientka Anna Alexandrová pre časopis British Medical Journal. Ten istý časopis uviedol, že u detí je RSD dosť často nedostatočne diagnostikovaná. Dlhé roky si lekári dokonca mysleli, že bolesť je psychického pôvodu, že má psychosomatický charakter.

Ľudia, ktorí majú túto záhadnú poruchu, trpia nepoľavujúcou bolesťou, a v niektorých prípadoch si ani nespomínajú, čo by mohlo byť príčinou takého utrpenia. V časopise Accent on Living Sarah Arnoldová píše: „Táto choroba je spôsobovaná zranením alebo traumou v tej oblasti tela, kde sú mnohé nervové zakončenia, ako je napríklad ruka alebo noha. Zranenie môže byť také obyčajné ako pichnutie špendlíkom alebo také zložité, ako je operácia. Prvým náznakom tejto poruchy je pretrvávajúca bolesť, ktorá je intenzívnejšia než zranenie. Príznakom je prudká, pálčivá bolesť na ohraničenom mieste, precitlivenosť na teplo a svetlo, zmeny na vlasoch a nechtoch a zmena farby pokožky.“

Choroba má niekoľko štádií. Spočiatku sa na postihnutom mieste objaví opuch a sčervenanie a vlasy začnú rásť tam, kde predtým nijaké nerástli. Toto štádium môže trvať jeden až tri mesiace. Potom postihnuté miesto zmodrie a ochladne, bolesť sa stupňuje a väzivo a kĺby stuhnú. Môže sa rozvinúť osteoporóza. Nakoniec dochádza k úbytku postihnutých svalov, šľachy sa začnú sťahovať a postihnutá končatina začne atrofovať.

Podľa Dr. Howarda Intratera, riaditeľa kliniky chronickej bolesti pri Centre lekárskych vied vo Winnipegu, nezvratnému poškodeniu možno predísť. Je potrebné zablokovať sympatické nervy, aby prestali vysielať impulzy bolesti.a Spomínané winnipegské noviny oznamujú, že „liečba siaha od elektrickej stimulácie po betablokátory; od epidurálnych stimulátorov (do miechy sa implantuje elektróda na stimulovanie postihnutého miesta) až po zablokovanie sympatických nervov injekciami“. Na zmenšenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti sa využíva fyzioterapia spolu s akupunktúrou. British Medical Journal uvádza, že „k účinnej liečbe patria aj niektoré kombinácie elektrickej stimulácie nervov, chemické blokovanie sympatických nervov, psychoterapia a intenzívna fyzikálna terapia“.

Včasná diagnóza je zrejme výhodná. No lekári, ktorí prispievajú do časopisu The American Journal of Sports Medicine, hovoria, že výsledky liečby pacientov, u ktorých boli diagnostikované príznaky RSD do 6 mesiacov alebo od 6 do 12 mesiacov, alebo u ktorých to trvalo dlhšie ako 12 mesiacov, „boli takmer rovnaké. Toto zistenie protirečí súčasnému názoru, že ak trvajú príznaky dlhšie než jeden rok, následná liečba má slabé vyhliadky.“

Všeobecne sa dúfa, že s rastom medicínskych znalostí bude RSD menej záhadná a bude ju možné liečiť ešte účinnejšie.

[Poznámka pod čiarou]