모유를 먹이는 요령
「깰 때이다」 나이지리아 통신원 기
당신도 많은 어머니들처럼 아기에게 모유를 먹이기로 결정하였다면, 인류의 창조주께서 인자하게 베푸신 마련을 이용하기로 선택한 것이다. 당신의 몸에서 나오는 젖은 아기의 영양상의 필요를 정확히 충족시켜 주며, 건강한 성장과 발육을 촉진할 것이다. 모유는 또한 아기를 일반 질병으로부터 보호해 줄 것이다. WHO(세계 보건 기구)는 타당한 근거를 가지고 이렇게 말한다. “[모유는] 아기에게 먹일 수 있는 최상의 음식이다. 우유, 분유, 미음을 포함한 모든 대용식은 모유보다 못하다.”
모유를 먹이면 당신에게도 유익하다. 젖병을 씻거나 소독할 필요가 없고, 아기에게 먹일 것을 마련하기 위해 한밤중에 부엌에 갈 필요도 없다. 모유를 먹이면 신체적으로도 산모에게 유익한데, 임신 기간에 늘어난 체중이 줄고, 자궁이 정상 크기로 돌아가는 데 도움이 되기 때문이다. 그리고 연구 결과는 자녀에게 모유를 먹이는 여성들이 유방암에 걸릴 가능성이 더 적다고 알려 준다.
“거의 모든 어머니가 아기에게 젖을 먹일 수 있다”고 국제 연합 아동 기금은 확언한다. 따라서 당신도 할 수 있을 것이다. 하지만 당신은 모유를 먹이는 일이 생각만큼 쉽지 않다는 것을 알게 될지 모른다. 처음으로 모유를 먹이는 경우라면 특히 더 그럴 것이다. 젖을 먹이는 것이 자연스러운 일이기는 하지만 본능적인 것은 아니기 때문이다. 그것은 당신이 익혀야 하는 기술인 것이다. 어머니와 아기의 일과가 안락하고 즐거운 일이 되기까지는 며칠 심지어 몇 주가 걸릴 수도 있다.
아기가 태어나기 전
이전에 아기에게 젖을 먹여 잘 키워 본 적이 없다면, 그런 경험이 있는 어머니들에게 말해 보라. 그들은 문제를 피하거나 극복하도록 도와 줄 수 있다. 또한 그들은 아기에게 효과적으로 젖을 먹이는 능력에 대해 자신감을 갖도록 도움을 줄 수 있다.
임신 기간과 그 이후에, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요하다. 이에 더하여, 충분한 식사를 하고 있는지 확인해야 한다. WHO의 출판물인 「모유 영양법」(Breastfeeding)은 이렇게 말한다. “임신 전이나 임신 중의 영양 부족은 자궁 안에 있는 아기의 발육 부진의 원인이 될 수 있다. 그것은 또한 산모가 나중에 젖을 충분히 생산할 지방분을 충분히 축적하지 못한다는 뜻이기도 하다. 그러므로 산모는 임신과 수유 기간 전체에 걸쳐 다양한 음식물로 균형 잡힌 식사를 해야 한다.”
유방을 잘 관리하는 것도 중요하다. 임신 마지막 몇 달 동안에는 목욕할 때 유방을 씻되 비누질은 하지 말아야 한다. 유륜(유두 즉 젖꼭지 둘레의 거무스름한 부분)에 있는 선(腺)들은 항균성 윤활제를 분비하여 유두에 습기를 유지하고 감염을 막는다. 비누는 유두를 건조하게 하고 그 윤활제를 제거하거나 그 효력을 없앨 수 있다. 유방이 건조하거나 가려워서 완화시키는 크림이나 로션을 바르고 싶을 때가 있을지 모른다. 하지만 유두나 유륜 주위에는 바르지 말아야 한다.
이전에 의사들은 어머니들에게 임신 중에 유두를 세게 문질러서 “튼튼하게” 하도록 권하였다. 그렇게 하면 젖을 먹일 때 유두의 통증을 덜게 된다고 생각할지 모르지만, 연구 결과는 그러한 일이 거의 도움이 되지 않음을 보여 준다. 대개 유두의 통증은 젖을 빠는 아기를 올바른 자세로 안지 않기 때문에 생긴다.
아기에게 젖을 잘 먹이는 데에 유방의 크기나 모양은 중요한 요인이 아니지만, 유두가 오목하거나 납작하면 아기에게 젖을 물릴 수 없다. 스스로 검사해 볼 수 있는데, 엄지와 집게손가락으로 각 유두의 바로 뒤를 부드럽게 눌러서 유두가 밖으로 나오는지 확인하는 것이다. 만일 유두가 나오지 않으면 의사와 상의해야 한다. 의사는, 임신 기간이나 수유 시간 사이사이에 착용하는 간단한 장치인 유방 셸을 권할지 모른다. 대개 셸은 납작하거나 오목한 유두의 모양을 개선한다.
출산 초기
출산 뒤 한 시간 이내에 아기에게 젖을 먹이기 시작하는 것이 좋다. 어떤 사람들은 그 힘든 출산 과정 직후에는 산모와 아기 둘 다 너무 피곤해서 서로를 맞이할 수 없다고 생각할지 모른다. 하지만 산모는 보통 그 기회를 통해 생기를 되찾게 되며, 아기는 자궁 밖의 생활에 적응하는 데 걸리는 몇 분간이 지나면 유방의 안락함을 갈망하게 된다.
출산 직후의 산모는 갓난아기에게 초유라고 하는, 누르스름하거나 맑은 물질을 먹일 수 있다. 이 “황금 액체”는 아기에게 대단히 유익하다. 이 초유에는 해로운 균에 맞서 싸우는 성분이 포함되어 있다. 또한 그것은 단백질 함량이 높고 당분과 지방 함량이 낮아서, 생애의 첫 며칠 동안 최상의 식품이다. 의료상의 문제가 없는 한, 아기에게는 다른 식품이나 음료가 전혀 필요 없을 것이다. 추가로 젖병을 물리면 아기가 젖을 빨지 않게 될 수 있는데, 젖병을 빨기가 더 편하기 때문이다.
대체로 산모가 출산한 지 이틀 내지 닷새 후부터 초유가 들어 있지 않은 젖이 나오기 시작한다. 이 때 유방으로 흐르는 혈량이 증가해서 유방이 커지고 부드러워진다. 이것은 정상이다. 아기에게 젖을 먹이면 대개 그 불편이 해소될 것이다. 하지만 때때로 유방이 팽팽해지면 유두가 납작해질 수 있다. 이렇게 되면 아기가 젖을 빨기 힘들므로, 손으로 얼마간 젖을 짜내야 할 것이다. 양손을 사용하여 각 유방을 아랫부분부터 유두 쪽으로 마사지해 나감으로써 그렇게 할 수 있다.
아기가 젖을 얼마나 많이 빨았는지 측정할 수 없겠지만, 염려할 필요가 없다. 당신의 몸은 아기가 요구하는 것을 모두 공급하도록 갖추어져 있다. 심지어 아기가 쌍둥이인 경우에도 그렇다! 젖을 많이 먹이면 먹일수록 더 많은 젖이 나올 것이다. 이 사실이, 모유 외에 분유를 탄 것이나 우유를 젖병에 넣어 더 먹이지 말아야 할 한 가지 이유이다. 그렇게 하면 아기는 당신에게서 젖을 덜 먹게 될 것이다. 또한 이것은 당신이 젖을 덜 생산하게 됨을 의미한다.
“달이 다 차서 태어난 정상적인 아기들은 출생 시에 결코 사람들의 생각만큼 무력하지 않으며, 다른 사람들이 그대로 두기만 한다면 아기들은 자기와 어머니의 몸에 적합하게 조절하여 먹을 수 있다”고 게이브리얼 파머는 「모유 영양 정책」(The Politics of Breastfeeding)에서 기술한다. 지침이 되는 원칙은 수요와 공급의 원칙이다. 아기가 (대개 울음을 통해서) 젖을 달라고 요구하면, 산모는 공급해 준다. 처음에는 두세 시간마다 요구해 올 것이다. 젖을 먹일 때마다 아기가 양쪽 젖을 다 빨도록 해야 한다. 대부분의 아기들은 젖을 다 먹는 데 20분 내지 40분이 걸리지만, 어떤 아기들은 멈추어 가면서 천천히 먹는 것을 더 좋아한다. 그런 느림보들은 식사를 마치는 데 60분 정도 걸릴 수도 있다. 일반적으로, 아기가 24시간 동안 적어도 여덟 번 먹고, 젖을 삼키는 소리가 들리며, 생후 5일이 지나서 하루에 기저귀를 여덟 장 이상 적셔 낸다면, 그 아기는 충분히 먹고 있는 것이다.
모유를 먹일 때 익혀야 할 아주 중요한 기술은 아기를 올바른 자세로 안는 방법이다. 자세가 나쁘면 아기는 젖을 충분히 먹지 못할 수 있다. 어떤 아기들은 아예 먹으려 하지 않는다.
자세가 나쁘면 다른 일반적인 문제가 생길 수 있다. 유두가 갈라지거나 통증을 느끼게 된다. 「모유 영양 자료집」(Breastfeeding Source Book)은 이렇게 말한다. “젖꼭지의 통증은 여러 가지 요인 때문일 수 있지만, 중요한 한 가지 요인은 아기를 얼마나 잘 ‘밀착’시키는가 하는 것이며, 이 점은 또한 유방과 관련하여 아기의 머리가 어떤 위치에 있는가에 상당히 달려 있다. 올바른 자세는 아기를 바싹 끌어안는 것인데, 이 때 아기의 얼굴이 한쪽으로 치우치지 않게 (위아래나 옆을 바라보지 않게) 하고, 똑바로 갖다 대서 아기가 젖꼭지를 한쪽으로 잡아 끌지 않게 한다.”
유두 뒤로 적어도 3센티미터 들어간 곳에서 유아의 입술이 젖을 물게 하는 것이 가장 좋다. 아기의 몸 전체가 당신을 향하고, 아기가 젖을 길게 빨고, 편안하고 만족해 하며, 당신의 유두가 아프지 않다면, 그 자세가 올바른 자세라는 것을 알게 된다.
이유기
처음 몇 주가 지나면, 당신과 아기는 서로 잘 알게 되고 아마도 둘 사이의 일과가 안락하고 즐거워질 것이다. 그 다음 4 내지 6개월간 아기에게는 모유 외에 다른 식품이나 음료가 전혀 필요 없을 것이다. 그 기간이 지나면 점진적으로 다른 음식, 즉 으깬 야채나 죽 또는 과일과 같은 것들을 먹이기 시작해야 한다. 하지만 아기는 9 내지 10개월 될 때까지 주된 영양분을 여전히 모유에서 섭취할 것이다. 그러므로 언제나 고형 음식을 먹이기 전에 젖을 먼저 먹이는 것이 좋다.
얼마나 오랫동안 젖을 먹여야 하는가? WHO는 가능한 한 오랫동안 그렇게 하도록 권한다. 많은 어머니는 자녀의 나이가 아니라 상태에 유의하면서 둘째 해까지도 젖을 잘 먹인다. 「유아 돌보기」(Mothering Your Nursing Toddler) 책은 이렇게 말한다. “자녀에게 계속 젖을 먹일 필요가 있다는 것을 아는 것은 어렵지 않다. 아기들은 젖을 먹을 때 좋아하며 젖을 안 주면 슬퍼한다. 계속 젖을 먹여야 하는, 간단하지만 부득이한 한 가지 이유는 아기를 즐겁게 해주려는 것이다.”
인자하신 창조주에 대한 증거
아기에게 젖을 먹이면서, 아마도 다른 가족들이 모두 잠든 늦은 밤에, 이 마련을 하신 창조주에 관해 생각해 보라. 젖 먹이는 일을 가능하게 하는 복잡한 신체 과정은 이해하지 못하더라도, 이 놀라운 마련을 통해 우리의 창조주의 지혜와 사랑을 알게 될 것이다.
이 점을 생각해 보라. 아기에게 모유보다 더 나은 식품은 아무 것도 없다. 모유는 생애의 첫 몇 달 동안 아기의 식품과 음료에 대한 필요를 온전히 충족시켜 준다. 동시에 모유는 질병을 막아 주는 특효약이다. 모유는 안전하고 위생적이며, 아무런 준비가 필요 없고 비용이 들지 않는다. 모유는 어디서나 구할 수 있고, 유아가 커감에 따라 그 생산량도 늘어난다.
또한 모유를 먹이는 일이 어머니와 아기 모두에게 즐거운 경험이라는 점도 생각해 보라. 먹을 것을 주는 일, 입과 피부의 접촉과 피부와 피부의 접촉 그리고 모유를 먹일 때 느끼는 따뜻한 체온, 이 모든 일은 어머니와 아기 사이에 사랑과 친밀함의 강한 유대감을 증진시켜 준다.
이 놀라운 마련을 하신 창조주께서는 실로 크게 찬양받으셔야 한다. 의심의 여지 없이, 당신은 시편 필자 다윗의 말을 되풀이할 것이다. 그는 이렇게 기록하였다. “내가 주[여호와]께 감사하옴은 나를 지으심이 신묘막측하심이라 주의 행사가 기이함을 내 영혼이 잘 아나이다.”—시 139:14.
[12면 네모]
남편들이여, 지원하라
• 모유를 먹이는 일에 당신도 동의한다는 것을 아내에게 알리라. 아내가 자신을 갖도록 격려하고 친절하게 지원하라.
• 임신과 수유 기간에 아내가 균형 잡힌 식사를 하도록 도우라.
• 아내가 충분한 휴식을 취하는지 살피라. 지친 여성은 충분한 젖을 만들어 내는 데 어려움이 있을 수 있다. 당신은 다른 자녀들을 돌보거나 집안일을 분담함으로 아내의 짐을 덜어 줄 수 있는가?
• 아내가 편안하고 행복하다면 젖이 더 잘 나올 것이다. 가능한 한 아내를 행복하게 해주라. 아내의 문제에 귀기울이고 문제를 해결하도록 도움을 주라.
[13면 네모]
모유 대 분유
“모유는 영양이 더 많고 더 위생적이며, 아기에게 일반 질병에 대한 면역성을 주고, 어머니가 유방암과 난소암에 걸릴 위험성을 줄인다. 유아용 유동식은, 값이 비싸다는 점은 제쳐놓더라도, 불결한 물에 너무 묽게 탄 후 소독하지 않은 젖병에 넣어서 자녀에게 먹이는 일이 흔하다. 이 차이점이 가난한 지역에서는 생사가 걸린 문제라서, 만일 전세계의 어머니들이 과거처럼 첫 4 내지 6개월 동안 전적으로 모유만 먹이게 된다면 해마다 백만 명의 어린 생명을 구할 수 있을 것으로 추산된다.”—국제 연합 아동 기금의 출판물인 「세계 아동 상태 1993년」(The State of the World’s Children 1993).